临床上癌症的诊断标记物有哪些？比如说肝癌等
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发布时间：2007-08-19 00:47:13
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肿瘤标志(tumor Ma rker)又称肿瘤标记物，是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质。同一肿瘤可含有多种肿瘤标志．而不同肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有共同的标志、也可有不同的标志。 一些公认的肿瘤标志在血清中的含量往往和肿瘤组织的生长、消退或转移有直接的定量关系，用免疫或生化方法在血清中检出一个显著增高的肿瘤标志有助于肿瘤的诊断。即使不少肿瘤标志在良性疾患的血清中也可有轻度、中度升高或暂时升高，但肿瘤标志的连续动态测定不但有助于良，恶性疾患的鉴别，还可用于预后及疗效的观条。
一—摘自《现代肿瘤学》
休 闲 居 编辑
1、TsGF是什么?有何特点?
TsGF的全称为恶性肿瘤相关物质群，它是数种国际公认的与恶性肿瘤生长相关的糖类物质和代谢物的统称。其显著特点是对恶性肿瘤的检测兼具早期性和广谱性。
2、TsGF试剂的适用范围是什么?
适用于癌症的早期辅助诊断，对疗效观察、人群查体亦有很高的应用价值。
3、TSGF检测有何特点?
TsGF试剂盒在同一检测体系下一次性使血清中数种与恶性肿瘤生长相关的物质即TsGF共同反应产生显色叠加，不仅达到了联合检测的效果，提高了癌症早期检测的灵敏度和特异性，而且检测癌肿瘤谱广，对实体肿瘤的腺癌、鳞瘤、胶质瘤，非实体肿瘤的恶性血液病多达数十种均能检出。此外，TsGF检测对仪器设备等实验条件要求不高，操作方便，不仅大大简化了联合检测的步骤。而且采样无任何特殊要求，被捡者无须空腹，可以做到随时抽血进行检查。
4、 TsGF与其他常用肿瘤标志物有何区别?
TsGF与其他常用肿瘤标志物的显著区别之一在于其早期性。上海南洋医学放免中心专门就TsGF与常用肿瘤标志物AFP, CEA、PSA、CA系列进行了对照实验，结果发现TsGF浓度比上述肿瘤标志物浓度都高，众所周知，以往常用的肿瘤标志物浓度是与病程成正比的，而癌变早期在上述标志物浓度不高时， TsGF已很高。这是它与其他肿瘤标志物的本质区别，也为TsGF 用于癌症的早期助诊提供了理论基础。另外，其他常用肿瘤标志物具有相对的器官特异性，而TsGF 是一个广普的标志，不具备器官特异性。
5 、TsGF检测结果的判断标准是什么？
TsGF检测结果的判断标准为：〈64U/ml为阴性， 〉71 U/ml为阳性，64 U/ml ---7 1U/ml为可疑阳性
6 、TsGF有怎样的早期辅助诊断特性？
TsGF检测在癌症早期辅助诊断方面具有重要价值，如中国医学科学院肿瘤所
对早期无临床症状的食管癌患者进行TsGF检测，检出率高达95．2％。
7 、TSGF的广谱性表现在哪里?
TSGF只具有肿瘤的特异性而不具备脏器的特异性，是恶性肿瘤的广普标志，可检测不同脏器，不同病理类型的恶性肿瘤数十种。
8、TsGF试剂盒的准确性如何?
TsGF对20余种常见恶性肿瘤检测的灵敏度、特异性分别高达86％和97％。
9、临床上TsGF检测适用于哪些患者?
临床上有肿瘤家族史或症象可疑，特别是至少出现下述症状之一者都应立即进行TSGF检测：
原因不明的疼痛及体重减轻
伤口长期不愈
疣或黑痣发生明显变化
持续性消化不良、便血、血尿
持续性嘶哑、干咳及吞咽困难
月经期异常大出血、月经期外或绝经后出血
耳、鼻分泌物带血、视觉障碍、听力下降，常出现耳鸣现象
出现肿块或可触及的硬结、硬变
10 ：TsGF可作为良、恶性肿瘤鉴别的指标吗？
经多家医院临床使用，恶性肿瘤的TsGF值在65---89 U/ml左右，而良性肿瘤的TsGF值在45---71U/ml左右，恶性肿瘤的TsGF值比良性肿瘤的TsGF值高，因此对于依靠物理诊断不能定性的患者可以将TsGF作为良、恶性鉴别的可靠指标。
ll、TsGF检测能否作出疾病预后和转归判断?
TsGF检测结果与疾病预后和转归关系密切。如哈医大二院呼吸内科对846例支气管肺癌易发人群(40岁以上吸烟男人，有家族史：女性不明原因乏力、胸闷及肺内病因不明的小结节，不明原因的干咳及血丝痰；不明原因的关节痛)进行了TsGF检测，结果证明； TsGF在这方面所具备的功能，可用于住院或门诊患者作为肿瘤的初筛和辅助诊断。
12、TsGF阳性时，如何确定癌肿的位置?
应参考家族史和临床病史，并与器官特异性强的肿瘤标志物联合使用或借助物理诊断等方法，才能进行癌肿的确诊和定位。
13、TsGF检测会受到哪些疾病的干扰?应怎样排除?
TsGF的检测受到急性炎症、部分自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿等病症的干扰，导致假阳性的出现。临床上可通过跟踪复检进行排除。如山东医科大学、济南军区总院、济南市传染病院等医院系统观察随访了972例良性病例，结果为虽然数种良性疾病有可能出现阳性，但只是—过性升高，通过几次随访复查或治疗后即可下降 ，而恶性肿瘤不可能下降。
14、已确诊的癌症患者，在治疗过程中进行TsGF检测有何意义？
在恶性肿瘤治疗过程中对疗效的判断目前还缺乏有效的监控指标。临床发现有效治疗后患者血清中TsGF值明显下降，甚至可降至正常水平，治疗无效病情恶化患者血清中TsGF值反而上升。这说明TsGF在疗效动态观察及预后方面有重要价值。
15、TSGF检测能否作为癌症复发或转移的监控指标?
目前对恶性肿瘤的复发和转移尚无较好的检查方法，对治疗后的癌症患者进行TsGF检测，可监控癌症的复发和转移。 转移癌包括：骨转移、肝转移、淋巴结转移、脑转移。
16、经治疗后的癌病患者应如何安排TsGF检测进行监测?
按照国际惯例：术后或放、化疗结束后第六周开始第一次复查
三年间每二个月一次
三到五年间每半年一次
五到七午间每年一次
七年后可停止复查
17、定期进行TSGF防癌体检有何重要意义?周期间隔多久为宜?
众所周知，治疗癌症的关键在于早期诊断、早期治疗，但由于癌变早期无症状或症状不明显，使得早诊早治极为困难。鉴于TsGF检测对各种恶性肿瘤的早期发现能力，将其作为人群健康防癌检查或高危人群筛查．通过定期捡测，达到及早发现癌症、提高治疗效果的目的.建议对自然人群特别是癌症高发区人群每年进行一次TsGF检测。
18、TSGF检测在体检方面具备哪些优势?
TsGF检测因早期性、广谱性，准确性以及取样方便、无创伤、无饮食限制。仪器设备简单、操作方便、易于推广等特点在体检中独具优势
19、怎样处理体检中TsGFP阳性病例?
对于TsGF初次检测结果阳性的体检对象，建议每隔三至六周复检一次。
若复检结果呈阴性，自然排除肿瘤的可能。若连续三次呈持续阳性，应引起高度重视，详细询问病史和进行体格检查，并结合定位肿瘤标志物测定及各种影像学检查以便进行肿瘤定位。持续阳性而一时查不出阳性体征者，应继续跟踪作定期复检。还可结合受检者肿瘤家族史和当地癌谱特点进行相关检查，并适当进行预防性阻断干预。
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