卵巢囊肿问题请教
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  发布时间：2007-08-19 00:36:39

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卵巢囊肿的发生与年龄有关系吗,与结婚有关系吗

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1.女性为何会得卵巢囊肿？
根据女性的生理和病理特征，卵巢囊肿的形成多因经期，产后六淫（风，寒，暑，湿，燥，火），之邪入侵，七情（喜，怒，忧，思，悲，恐，惊）损伤房事不慎及饮食劳倦，以致正气虚弱，气血失调，久则脏腑失和，气血乖违，气机阻滞，瘀血滞留，痰浊凝聚，久积成为症瘕（即卵巢囊肿）。
2.哪些因素可诱发卵巢囊肿？有何症状？
中医学认为，引起卵巢囊肿主要有以下诸因素。休 闲 居编 辑
1）气血凝滞， 期或产后受寒，寒凝血滞。或内伤情志，抑郁伤肝，气机运行不畅，气滞血也滞，气血瘀凝而致。若瘀积日久 变成癌症。表现为除下腹部有肿块外，一般无明显症状或仅见舌有瘀点。如为恶性者，下腹部肿块坚硬固定，疼痛拒按，皮肤不润面色紫 ，舌有瘀点。恶性晚期患者可有腹水，形 枯槁，神疲 力等症。
2）痰瘀凝结，忧思伤 ， 虚生痰，痰饮停聚而阻滞气机，引起气滞血瘀、痰饮与血瘀 结成块。痰瘀久积也可导致癌症。除有上述气血凝滞的症状外，患者常有胃脘满闷、心慌、气短、纳差，浮肿、呕恶、筋惕肉 、腹围增粗、月经紊乱，排尿困难，便急或大便不畅、下腹或 窝部充胀，有下坠感等现象。
3.卵巢囊肿可以预防吗？
卵巢囊肿可以预防，定期作妇科检查，早发现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者，必须定期随访。同时检查对侧卵巢是否正常，结合患者年龄，否是保留生育功能，一般采用中医中药的保守治疗。月经期和产后妇女应特别注意摄养、严禁房事，保持外阴及阴道的清洁，心情 畅稳定，尽量减轻生活中的各种竞争压力，切忌忧思烦怒，学会自我调节、注意保暖，避免受寒，冒雨涉水，或冷水淋洗，游泳等，劳逸适度，饮食富于营养，宜清淡、易消化，忌食 生冷刺激性食物，保持机体正气充足，气血通畅，身心健康。
4.卵巢囊肿能及时发现吗？
卵巢囊肿经妇科检查一般都可确诊，妊娠试验，全消化道线透视，输卵管造影，静脉肾盂造影，腹腔穿、刺腹腔镜。如 B超、CT、MRI、血CA125、CEA、AEP。 核磁共振，良性囊肿发展缓慢，小者无症状，患者不易察觉，临床根据压迫，尿频、便秘等症状，确诊常常为恶性晚期，多已出现明显消 。恶液质和腹水，也伴有月经淋漓不净，小腹疼痛，发热，乳房胀，腰酸，雀斑，荣颜早衰，赤白带下，肛门有下坠感，或久婚不孕，或心慌，气短，浮肿，贫血， 力等症侯，即为卵巢囊肿。
5.西医如何治疗卵巢囊肿？有什么局限性或副作用？
卵巢囊肿不同于子宫肌瘤，一经确诊，就立即治疗，西医治疗有以下几种方式。
A、手术治疗。术前必须作好充分准备，包括患者周身情况的改善，麻醉的选择，器械与有关用药以及应急措施等，手术的方式，范围以及具体操作，随患者的年龄及肿瘤的性状，大小，单侧或双侧生长，是否有粘连症或恶性转移而定，有些不能判定者，可取病变组织作活检后再进行。
1、良性卵巢囊肿的手术治疗：
①卵巢囊肿切除术，此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显著，则可行患侧输卵管卵巢切除术。
②输卵管卵巢切除术，一侧卵巢囊肿发生于年龄较大（45岁以上）患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术，值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理，应不计切口大小，以完整切除为宜，以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口，术中要注意患者脉搏呼吸，血压的变动，必要时加速输液或输血，输氧，更要预防早期发现急性胃扩张，麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水，电解质平衡失调与血液化学改变。
③附件及全子宫切除，发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。
2、恶性卵巢囊肿的手术治疗，因患者就诊时多已达晚期，因些要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆，腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多采取"卷地毯式"或"包饺子式"将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤，不论是否全部切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。
3、关于卵巢囊肿并发症的手术治疗。
①卵巢囊肿蒂扭转，确诊后需紧急手术，先肌肉注射镇痛剂，如度冷丁，不论患者年龄大小，以行患侧附件切除术为宜。
②卵巢囊肿破裂，应及早剖腹探查，因囊肿的内容物溢入腹腔，不论其为良，恶性，均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口。
③卵巢囊肿合并感染，若径一段时期应用抗感染，药物，体湿仍不下降或局部症状更加严重者，即宜剖腹切除肿瘤，以清除感染灶，往往症状能迅速消退。
④卵巢囊肿与腹膜予泛粘连，多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水，曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者。
4、关于不能切除的卵巢囊肿的处理。
①腹水，每次排尽腹水后还可通过导管给药，但须注意腹水中含有大量蛋白类，大量排液应及时补充营养。
②疼痛，为患者最大的痛苦，可先用一般止痛药，如阿斯匹林，可待因，仍无效，再交替给度冷丁，吗啡，但易成瘾，用任何止痛剂易均无效者可试用酒精注入脊髓膜腔。
③肠或输尿管梗阻，如患者一般情况好，可施行结肠腹壁，造口术或输尿管移植术，可解除患者的排泄障碍及由此引起的水电平衡紊乱，酸中毒等。
B、恶性卵巢囊肿的放疗。所有的恶性卵巢囊肿对于各种放射疗法的效果均不佳，因此，在恶性卵巢囊肿的治疗中并不首先选用放射治疗，而更多的则是用中医治疗。一般腹水量多者不宜行放射治疗。放射所引起的粘连，往往造成手术的困难。放射性胶体金及磷作腹腔内注射，亦有引起放射性肝炎的可能。
C、恶性卵巢囊肿的化疗。近年来化疗对提高卵巢恶性囊肿的治疗起到一定的作用，但目前仍处于辅助治疗的阶段，往往须要较长时期的间断用药，且对人体的毒性反应较大，一般不得已而为之。
6.中医中药治疗卵巢囊肿有哪些优势？
卵巢囊肿的恶变程度较高，可发生于任何年龄阶段，以卵巢功能旺盛期（育龄期）妇女和绝经期（更年期）妇女最为多见，是对生命威胁最大的肿瘤之一，本病关键在于早期发现，早期诊断，早期治疗。中医中药（竭蛭胶囊）治疗此病是从整体观入手，硫肝理气，扶正因本，活血化瘀，软坚散结，清热解毒，全面调节内分泌使气面血活，活跃脏腑，经络为本，气血为用，气血是肌体的物质基础，脏腑是气血生化之源，起着分管血的生成，统摄与运行，调节血和气的平衡作用，气是血液的原动力，就女性而言，血是月经的物质基础，如果脏腑功能失调，气血流通就会受到影响，累及血海功能，则可导致各种妇科病的发生。如卵巢囊肿等。中医治疗可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担，调节内分泌，强增免疫等，服药方便，不开刀，不伤元气，不住院，痛苦风险小，不影响工作，学习和生活，而且费用低，显效快，使您能早日康复。
7.卵巢囊肿患者如何选择一种最佳的治疗方式？
卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄，症状是否恶变，囊肿的部位，体积，大小，生长速度，造成子宫附件的变形情况，是否保留生育功能及患者的主观愿望等因素而定。
现代医学一般采用手术切除囊肿，痛苦大，潜在风险高，费用也高，恢复缓慢，易感染，对工作，学习和生活有一定影响，放疗，化疗易损伤正气及机体正常细胞，使患者免疫功能降低，痛苦较大，费用也大，激素类药物易引起肝，肾等其他脏腑功能正常，也会对药品产生依赖性。
中医中药从整体观入手，对机体的气血，经络，脏腑功能进行全面调理，以达气血，经络之通畅，阴阳之平衡的升降浮沉原理，使正气内存，邪不可干的祛邪外出之功。服用纯中药"竭蛭胶囊"会进一步起到扶正固本的作用，同时对卵巢囊肿引起的并发症也能起到良好的治疗作用。
8.卵巢囊肿是否发生恶性变或性变可疑？
卵巢囊肿会发生恶性或性变可疑的可能而且恶性变的程度极高，本病早期无明显症状，多发生于卵巢功能最旺盛时期和围绝经期的妇女。恶性卵巢囊肿由于囊内的变化，如出血，坏死，感染，迅速增长引起相当程度的持续性胀痛。据国家最新流行病学编统计资料表明，恶性卵巢囊肿双侧生长者占75％而良性则不足15％，位置的固定为其特点之一。

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