我想问做过肺切除手术的人应该注意什么
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  发布时间：2007-08-18 21:05:16

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我想问 做过 肺切除手术的人应该注意什么

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术后护理;

2.3.1 密切观察生命体征:术后持续24小时心电监护,严密监测血压,心率和血氧饱和度,注意呼吸深度和频率,记录尿量,气管有无偏移.有无心率失常.
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2.3.2 胸腔引流管的观察和护理:注意引流管的固定位置,松紧合适,防止引流管滑脱,折叠,扭曲有无堵塞;引流液的性状,颜色,引流量的多少.并保持引流管的通畅.单个肺叶切除均留置上,下胸腔闭式引流管各一根,每20-30分钟挤捏引流管一次.全肺切除术后胸腔留置胸腔调压管,一般均夹闭,跟据患者气管偏移情况来适时开放.本组1例发生胸腔闭式引流管持续气体溢出,术后3天仍有气体,考虑肺残留漏气予胸腔内持续负压吸引并加强肺功能锻炼促肺复张,3天后溢气停止,顺利拔管。

2.3.3 呼吸道的护理 :及时清除呼吸道内分泌物,解决术后早期排痰,维持呼吸道通畅是术后护理重点.协助咳痰,术后第一天即鼓励患者咳嗽,帮助患者取侧卧位或坐位避开切口轻拍背部.尽力将咽部及气管深部痰液咳出.每2-3小时重复一次.既时无痰也要重复,以促进肺膨张.对痰液粘稠不一咳出患者可用超声雾化吸入化痰药物治疗,雾化液为生理盐水20ML+INH0.2+@-靡蛋白酶4000U.2次每天。

2.3.4 防治肺部并发症 肺不张是常见的早期并发症.本组发生肺不张2例一经明确诊断后即用纤维支气管镜吸痰,症状控制.本组发生胸腔内出血1例,术后2小时引流血性液体约500毫升.引流液凝固,心率110次/分,血压下降至80/50MMHG.即予以补液,输血,静滴立止血,胸腔内注入肾上腺素对症治疗.出血停止,患者恢复顺利。

2.3.5 一般护理;注意术后患者有无发热等感染症状,合理应用抗生素预防感染.术后24小时可适当活动,进食少量易消化的流质饮食。

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