宫颈糜烂的问题
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发布时间：2007-08-18 02:57:59
>>>>>>>>提问宫颈糜烂会导致月经来迟或不来吗？？
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宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症。因宫颈外口处的宫颈阴道局部外观呈细颗粒状的红色区因此被称为宫颈糜烂。有些患者曾提出这样的疑问：宫颈糜烂如不治疗，整个宫颈会烂掉吗?其实，宫颈糜烂并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄，可以透见下面的血管及红色的间质，使糜烂面呈红色，与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。
轻度糜烂: 指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。中度糜烂: 指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3。重度糜烂: 指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。根据炎症刺激程度不等,又可将子宫颈糜烂分为3型:单纯型糜烂:指炎症初期,糜烂面仅为单层较为正常的柱状上皮所覆盖,表面光滑。 颗粒型糜烂:由于腺上皮的过度增生,并伴有间质的增生,糜烂面凹凸不平而呈颗粒状。乳头型糜烂: 间质增生显著,凹凸不平现象更加明显而呈乳头状突起。以上类型症状依次加重。如3度重于2度；乳头型重于单纯型。
什么是阴道镜检查？ 阴道镜是一种光学窥镜，它可以将粘膜放大6－148倍，观察宫颈表面层微小的病变。 在进行阴道镜检查时，医生用窥阴器充分暴露宫颈，揩净阴道分泌物。在距离阴道口约20厘米处，将阴道镜镜头对准宫颈，调好焦距，通过电脑屏幕观察放大的宫颈情况、纳囊、糜烂面、上皮轮廓、上皮颜色、鳞状上皮、柱状上皮和化生上皮（转化区）及终末血管排列等宫颈图像。然后以3％醋酸试验后或碘试验后观察浅着色及不着色区，（可以准确区分真性糜烂、假性糜烂、尖锐湿疣）必要时镜检定位后多点活检送病理。电脑可以储存和回放这些图像，便于随访观察治疗效果。由于阴道镜的镜头不接触病人的阴道，所以检查时不会引起病人之间的交叉感染。在检查过程中，病人无痛苦。
微波治疗宫颈糜烂：微波是一种新型的物理疗法，当微波电极触压局部病变组织时，即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的作用。术毕宫颈创面呈锥形，深约3－5mm ,治疗后平均5-8周复查.休 闲居 编 辑
微波治疗宫颈糜烂是目前最有效的方法，创面愈合时间需两个月左右。在此期间，有多量阴道排液甚至创面出血。术后应严格遵照医嘱服药。1－2周内可出现阴道分泌物增多，排液、黄色白带、脓性白带甚至血性分泌物，一般1个月左右可以逐步减少，为正常现象，没有异味，没有发烧，没有多量出血不必担心，应注意保持外阴部清洁，严禁冲洗阴道内部，半月内禁止骑自行车，2个月严禁盆浴及性生活，术后2个月必须到医院复查。如果治疗后阴道出血超过月经量，要到医院进行检查。
治愈标准 治愈:宫颈上皮结痂脱落，长出新的宫颈粘膜组织呈淡红色，表面光滑.显效:临床症状和体征基本消失，糜烂面缩小大于50%或中度转为轻度，重度转为中度.无效:糜烂面积无改变。所有Ⅱ°～Ⅲ°宫颈糜烂未一次性治愈者，2个月复查后，经第2次微波治疗， 1个月后再次复查，基本可以痊愈。
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种主要表现。慢性宫颈炎的其他表现还有：
宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈组织充血、水肿、腺体和间质增生，有时有腺体黏液滞留形成囊肿。一般不处理,临床状特别明显者可行锥切术。
宫颈息肉：由于慢性炎症刺激使颈管局部粘膜增生，有时增生的粘膜向宫颈外口突出形成息肉，息肉头部伴有充血或水肿，有时因组织脆软而出血。有明显蒂者可行息肉摘除术，局部出血处用电灼或药物止血。
宫颈腺囊肿：由于糜烂在愈合过程终，鳞状上皮覆盖宫颈腺管口，将腺管口堵塞，使腺体分泌受阻，分泌物滞留而形成小囊肿。表面可见多个白色或黄白色小泡状。临床症状明显者可行激光或灼烧那囊穿刺术。急性宫颈炎主要表现为：脓性或血性白带增多。严重者伴有腰骶部痛及下坠感。少数患者伴全身症状如体温升高。宫颈充血肿大。宫颈炎是育龄妇女常见病。急性感染多见于分娩、产后或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起。急性过程后，病原体潜在病变处，感染不易彻底清除常导致慢性炎症如宫颈糜烂。所以急性宫颈炎发病要积极彻底治疗。
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