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佩乐能和派罗欣哪个疗效更好? 佩乐能和派罗欣都是长效干扰素，都是治疗乙肝的标准抗病毒药物，不同的是佩乐能是长效干扰素alfa-2b，派罗欣是长效干扰素alfa-2a。我听说alfa-2b干扰素是天然干扰素，对人体更好，不容易产生排斥反应。不知道治疗慢性乙肝哪种长效干扰素的疗效更高？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 佩乐能是聚乙二醇干扰素alfa-2b，也就是普通干扰素alfa-2b的聚乙二醇化，所用的聚乙二醇分子量是12KD，KD是表示分子量大小的单位。派罗欣是聚乙二醇干扰素alfa-2a，所用的聚乙二醇分子量是40KD，比佩乐能大36个KD。而干扰素alfa-2b与alfa-2a的分子量差不多大少，所以佩乐能的分子比派罗欣分子量小36KD，这36KD都是没有活性的聚乙二醇。因此，可以说佩乐能是小分子的长效干扰素，派罗欣是大分子的长效干扰素。小分子长效干扰素的优点是仍然保留了30%的肾脏排泄，可以在全身分布。我们知道，干扰素治疗经常会发生不良反应，严重的会发生严重的白细胞和血小板减少，这时需要及时停药或减量，佩乐能由于分子小，可以从肾脏排出，停药或减量后，药物从血液内下降的较快，所以，安全性更高。而大分子的派罗欣在肾脏的排泄率为0%，完全不能在肾脏排泄。这带来两个潜在的问题，一是当发生严重不良反应停药时，血内的药物浓度下降缓慢，根据文献报道，停药后1-2个月才能完全清除，对于减少不良反应十分不利。另一个问题是，派罗欣多数分布在肝脏，这样加重了本来就已经受到损伤的肝脏负担。还有，肝炎病毒是全身分布的，如果药物只集中在肝脏对其它组织的病毒清除不利，停药后易复发，越来越多的临床试验表明，派罗欣治疗丙肝的复发率远高于佩乐能。综上所述，佩乐能的安全性比派罗欣要高，虽然都可能发生不良反应。派罗欣加重肝脏负担，复发率高。 |