曲安乃德这种药有什么作用及副作用？怎样用？要注意什么？
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发布时间：2007-08-17 22:58:41
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【药物名称】曲安奈德软膏 triamcinolone Acetonide[基]
【药物别名】曲安缩松，去炎舒松
【分子式成分】化学名为： 16α，17-[（甲基亚乙基）双（氧）]-11β，，21-二羟基-9-氟孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮-21-醋酸酯。分子式：C24H33FO7。分子量：476.54
【制剂规格】软膏剂和乳膏剂：0.025%、0.2%、0.5%。本品为乳剂型基质的白色软膏 休 闲 居 编 辑
【药理毒理】本品为糖皮质激素类药物。外用具有抗炎、抗过敏及止痒作用，能消除局部非感染性炎症引起的发热、发红及肿胀。
【适 应 证】神经性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔癣及类风湿性关节炎等。
【不良反应】长期大量使用可继发细菌、真菌感染，局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张。
【用法用量】外用：涂于患处，2次/日；肌注：每周1次，20mg～80mg/次；皮下或关节腔内注射：一般2.5mg～5mg或酌情用量。皮损处注射，每处0.2mg～0.3mg，日剂量不超过30mg，每周不超过75mg。
【注意事项】细菌性、真菌性及病毒性皮肤病忌用。禁用于感染性皮肤病如脓疱病、体癣、股癣等。对本品过敏者禁用。
不宜长期使用，并避免全身大面积使用。用药1周后症状未缓解，应向医师咨询。涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，应停止用药，洗净。必要时向医师咨询。当药品性状发生改变时禁止使用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。
[孕妇及哺乳期妇女用药] 孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下，尽可能避免长期、大量使用。
[儿童用药]小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。
[老年患者用药]避免长期、大量使用。
【药品名称】
通 用 名：醋酸曲安奈德注射液
商 品 名：
英 文 名：Triamcinolone Acetonaide Acetate Injection
汉语拼音：Cusuan Qu,annaide Zhusheye
本品主要成分及其化学名：
本品主要成分为醋酸曲安奈德。其化学名为: 16α，17-[（甲基亚乙基）双（氧）]-11β,,21-二羟基-9-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-醋酸酯。
其结构式为：
分 子 式：C24H33FO7
分 子 量：476.54
【性状】本品为微细颗粒的混悬液，静置后微细颗粒下沉，振摇后成均匀的乳白色混悬液。
【药理毒理】本品为肾上腺皮质激素类药物 。具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。
(1)抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
(2)免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。
(3)抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。
【药代动力学】
肌注后数小时内生效。经1-2日达最大效应，作用可维持2-3周。
【适应症】
适用于各种皮肤病、过敏性鼻炎、关节痛、支气管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、滑膜炎、急性扭伤、类风湿性关节炎等。
【用法用量】
肌注：一周一次，一次20-100mg
关节腔或皮下注射：一般一次2.5-5mg
【不良反应】
糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类：
1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
2.患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。
3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
【禁忌症】
对本品及甾体激素类药物过敏者禁用，以下疾病患者一般不宜使用，特殊情况下应权衡利弊使用，注意病情恶化的可能：严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手
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