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环孢素A对血小板减少有用吗难治原发免疫性的 问题补充：再问问怎么减少这种药的副作用 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 环孢素A的副作用有： (1)肾毒性：环孢素A治疗中最重要的问题是其肾毒性，该药可引起肾小管及肾血管的结构和功能改变。环孢素A急性肾毒性与肾血流量的下降有关。这种功能性的肾毒性通常不会引起永久性的肾损害，减量或停用后可以恢复。慢性肾毒性有两个突出的特征：一是与环孢素A相关的动脉病变；二是小管间质损害，即在条状的间质纤维化中出现小管萎缩。环孢素A慢性肾毒性与个体的易感性密切相关。 (2)高血压：经环孢素A治疗的部分病例可发生高血压。发生率在成人与儿童相似，激素抵抗型肾病高血压的发生率高于激素依赖型。环孢素A治疗后发生的高血压大多可用药物控制。 (3)恶性肿瘤：据报道，有5例患者在环孢素A治疗3～22个月后发生恶性肿瘤，其中2例为何杰金淋巴瘤，另3例分别为支气管癌、肾癌和子宫颈癌。 (4)其他：环孢素A治疗中其他副作用包括多毛、牙龈增生、胃肠道紊乱、感觉异常、震颤或头痛等。个别病例还发生高钾血症及低镁血症。减量或停用环孢素A 后这些副作用通常可以消失。 在选择环孢素A时，要综合考虑患者的身体状况，对肝肾功能不全，未得到控制的高血压、有肿瘤病史者、严重心肺功能不全、妊娠期间的患者不要轻易选用该药，对年龄较大或有感染，或应用抗癫痫药，氨基糖甙类抗生素，苯巴比妥等药和非甾体类消炎药的患者都不要使用，鉴于该药毒副作用较大，价格昂贵，一般认为，只有在使用了其他免疫抑制剂无效的情况下，才考虑使用，其用法是初始剂量以每日3~3.5mg/Kg，可分次服用，有效的话，可服3个月后减量，期间要观察血清肌酐水平，若比服药前增高30%，就要坚决停药 |