治疗斑秃可用哪些西药
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  发布时间：2007-08-17 22:46:00

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1、治疗斑秃首先要注意什么？

斑秃尤其是全秃、普秃，会给患者带来较大的痛苦，心理上的痛楚更是苦不堪言。患者四处求医问药，其急切心情可以理解。不过，斑秃患者应该知道这样一个事实：斑秃这种脱发是有自限性的，其病程虽然可持数月、甚至数年之久，但大多数患者可以完全或部分自然痊愈。
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因此，斑秃患者应持乐观态度，保持良好的精神状态，不要紧张、焦急，对治疗要充满信心，积极消除脱发带来的消极情绪及精神负担。要知道，疾病的恢复都有一个过程，斑秃的病程多半要持续数月以上，头发是逐步长长的，如果整天沉浸在严重精神负担之下，就可能影响、妨碍头发的生长，导致斑秃的自愈时间延缓，甚至会造成恶性循环，加重脱发病情。

头发的营养全部来自脑部，而在一般情况下，人体供给脑部的营养是有限的。如果头发过长，所消耗的营养势必增多，脑部便可能出现营养危机，大脑正常活动将受到影响，所以影响孩子智力除了一般因素及轻视早餐、甜食过量、便秘等外，还有一个特殊因素即头发过长。长发是女性外部特征之一，可长发虽美，被其耗掉的头部营养，长年累月却难以计算。一般情况下女人比男人患头晕病的多，其中长发姑娘比短发的又多。不难理解，脑部营养过多地为长发占有或许是一个原因，而“头发长、见识短”之俗语，似乎也从此得有“依据”。基于这些“趣话”，我们不防将这种脱发作为机体避免脑部缺营养而致障碍、头晕乃至其他病症的一种“弃车保帅”的应急措施。如果是这样，斑秃则祸兮福所倚也！何忧之有？

2、斑秃的局部疗法有哪些？

对于轻症斑秃（脱发斑似拇指头大小，数目在1~3个，脱发斑边缘毛发附着坚牢）可以采用局部治疗，包括：局部封闭、针刺疗法、冷冻及外用药物疗法。

（1）封闭疗法：用醋酸确炎舒松A（3~5毫克/毫升）与2%利多卡因混悬液于脱发斑处行分点、扇形封闭注射，每周1次，一般1~2周内即可控制病情，逐步长出新发。

（2）针刺疗法：取肾俞、肝俞、太溪、三阴交，配以血海、膈俞。毫针刺，用补法，或在局部用七星针叩打法。
又方：局部先用生姜或生蒜擦拭，再用七星针叩打脱发处皮肤，隔日1次，10次为一疗程。方义：肾俞、太溪补肾气、益肾水：肝俞调补肝气；三阴交补三阴经之阴液；血液、膈俞活血补血。按辨证取穴，血虚型取肝、肾两俞及足三里；血热型取风池、血海、足三里；血瘀型取太冲、内关、外关、三阴交、肺俞，局部配合梅花针叩击，每日1次。

（3）浅低温液氮冷冻治疗：浅低温液氮冷冻能使脱发区局部反复受到寒冷刺激，该刺激通过神经传导，可调整神经系统的功能，并反射作用于植物神经，促使皮肤血管的舒缩，毛囊血液供应增加，改善局部营养，促进毛发生长，且冷冻疗法有增进免疫的作用。

具体方法是：用液氮棉签涂搽脱发区，使局部出现薄霜，待自然融化后再重复2~3次，至明显潮红为止，每周1次，4次为一疗程，痊愈率可达93.2%。有效率为100%。经冷冻后重新生长的毛皮为粗而黑的正常毛发。实践证明该法可刺激色素细胞合成大量的黑色素。

3、治疗斑秃局部可用哪些外用西药？

（1）高效类固醇激素制剂：如0.1%倍万液、去万液、地万液等，系由激素加上二甲基亚矾、氮酮等渗透剂配制而成。

（2）致敏剂二硝基氯苯：方法是先外搽2%二硝氯苯的丙酮溶液，使皮肤致敏，然后再每天外涂0.001%、0.01%或 0.1二硝基氯苯软膏。有效率为25%~80%。方形酸二丁酯：是强接触致敏剂，有效率为28%~87%，对病程短于2年、治疗3周内发生皮炎的成人患者显得更有效，而二苯基本环丙酮被认为比二丁酯更稳定，且不会诱发突变，它们治疗的副作用是瘙痒、湿疹样反应等。硫酸镍：有人用0.1%~0.5%硫酸镍软膏治疗斑秃，效果显著。除头皮瘙痒外，无其他副作用。

（3）刺激剂长压啶（敏乐啶）：外用扩张血管作用，使毛乳头血流量增加，直接作用于毛囊，促进毛囊上皮细胞的有丝分裂及局部的免疫调节作用。外用剂1%~3%霜剂、软膏或酊剂及复方长压啶（1%长压啶、2%氮酮）溶液。 盐酸氮芥溶液：每毫升含盐酸氮芥0.2%毫克。 0.01%~0.25%蒽林软膏：有促进皮肤浅层血管数目增多、促新发生长之效。

4、斑秃可服用哪些西药治疗？

对重症斑秃（脱发斑呈多发性，发展迅速的大面部脱发，脱发斑边缘头发松动易拔出者）除局部用药外，可在医生的指导下系统应用内用药治疗。

（1）皮质类固醇激素疗法：国外早有报道，不过剂量都较大，有的高达强的松隔日120毫克口服。大多学者认为，这种剂量治疗，生发反应早，对各型斑秃，包括全秃和普秃都有效。当然，这种疗法可能导致较严重的副作用，停药后复发率高等不良一面。为此，除个别病例外，大多主张采用小剂量方案，临床证明，均有较好的疗效。如成人强的松每日20~40毫克，口服，1~2个月后，逐步减量，或成人第1、2两个月每日口服强的松15毫克，第3、4个月每日10毫克，第5、6个月每日5毫克，再用5毫克隔日口服，维持至第10个月；儿童按体重计算相应给药。另有采用“6、5、4、3、2、1疗法”，即第1个月每日口服强的松6片（30毫克）、第2个月每日5片，余类推。这些都是安全有效的给药方案。

（2）其他内用西药疗法：在服用强的松的同时，可酌情并用甲状腺素片（每日30毫克，泛酸钙每日60毫克），胱胺酸（每日300毫克），分3次服，另服用B族维生素及维生素E等。对显然与精神因素有关的患者适当给予镇静剂，如溴剂、利眠灵、安定等。

个别病例无效时可试用内服8甲氧补骨素片如长波紫外线照射治疗，另从纠正可能存在的细胞免疫功能缺陷出发，有人试用转移因子、胸腺因子、胸腺素等免疫调节剂，收到较好疗效。

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