类风湿患者吃激素的问题
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  发布时间：2007-08-17 22:38:44

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吃激素有什么效用????什么原理?????

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激素用于类风湿的治疗可谓渊源流长，“人类发明的第一种激素，就是用于治疗类风湿的。”杨岫岩教授说。

那是在1949年，一位已卧床三年的类风湿患者，接受了激素治疗后，神奇地缓解了疼痛，并能起床行走。这一病例轰动了世界，专家们以为从此找到了治疗类风湿的特效药，一时间，激素成了人们心目中的“天使”。
休 闲 居 编 辑
可惜好景不长，几年之后，科学家们经过临床研究，认为激素不是治疗类风湿性关节炎的良药。因为长期使用激素治疗，不良反应强烈，超过疾病本身对人的作害。换句话说，激素可以加速患者出现残废，甚至死亡。从此之后，激素在类风湿治疗中的地位陷入低谷。激素长时间被作为“三线药物”，只有当在一、二线药物无法控制病痛时，才拿出来当“撒手锏”。

直到上个世纪90年代，激素的地位才有所回升。张晓教授告诉记者，目前主张治疗初期在使用其他药物的基础上，加用小剂量激素，疗程控制在3~6个月内（视病情严重程度而定）。这样一方面能迅速控制症状，更重要的是因为医学家们发现这样使用，患者的远期“收益”会提高——关节破坏、残疾的概率会下降。而且，也大大减轻了不良反应。“可以说，巧妙使用，激素仍然是一个非常好的药。”张晓教授这样说道。

总而言之，用得恰到好处，激素就是可以助患者脱离病魔控制的天使；而滥用，就成了助纣为虐的恶魔。

非常遗憾的是，激素常常扮演的是“魔鬼”的角色。滥用激素的情况，在类风湿患者中相当常见。中山大学附属第一医院风湿免疫科曾经对患者进行调查，结果发现在两年以上病史的患者中，长期不合理使用大剂量激素和长效激素者超过30%，曾经不合理使用激素者高达80%。

导致滥用的原因在于激素的作用非常强，消炎止痛“立竿见影”，因而激素对医生和患者都有很强的吸引力。有些患者为了缓解痛苦，自己服用激素；有些医生为了彰显自己能“药到病除”，或者因对风湿病的治疗一知半解，动不动就给患者注射激素。戴冽副教授发现这种现象在基层医院非常普遍。“往往患者主诉关节疼痛，就给患者打激素，完全把它当成止痛药来用！”她十分惋惜地说道。

更多见而更恶劣的情况，则是像“秦风湿”那样的诊所医生，在自制的“中成药”里掺入激素。这种种原因，导致患者依赖上激素，脱离不了激素，成了激素的“瘾君子”。

“患者自己也得多个心眼，以避免激素的滥用。”杨岫岩教授说。像中医药在控制类风湿时起效较慢，假如某些诊所医生自制“中成药”后，能“立竿见影”地解除关节疼痛症状，那就得警惕或怀疑是否掺入了激素。

而戴冽副教授则指出，激素使用绝大多数是口服（少数严重情况才注射），医生若给患者长期注射，患者也应当警惕。

激素治疗类风湿性关节炎有两个原则：一是每日不能超过两片；二是仅限于治疗初期，或者迁延不愈的顽固性患者。“如果你的医生背离这两个原则，则有必要考虑更换风湿免疫专科的医生治疗。”杨岫岩教授说，“因为，不恰当使用激素治疗，不但达不到效果，而且还很危险。”

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