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内服中药应注意的问题 中药内服法是治疗疾病的常用途径，在现实生活中人们往往只重视药物作用，而忽略了服用中药时应注意的问题，甚至酿成悲剧。 解表药（发汗药）凡通过发汗解表使人体出汗，以至发散表邪，解除表症的药物为解表药，如麻黄、桂枝、生姜、薄荷、桑叶等。 服此类药物后，须立即卧床休息，同时应适当提高室温或添加衣服，用热水袋保温助出汗。夏季应注意空气流通，以防室内闷热，应避开穿堂风；冬季服热粥或葱白、姜汤或红糖水等以助药力。凡出汗，只宜遍体微汗（若以发汗消肿，只可适量多汗），因有“汗为心之液”之说，尤其是湿热毒邪受侵，汗过最易耗伤，更应掌握分寸。对年老体弱患者应慎用，严防汗多发生虚脱、厥逆等症。若出汗不止，可用湿粉（煅龙牡、生黄芪各9克，粳米30克，共研细末布包）扑之。汗后用干毛巾擦干，更换衬衣，但应谨防受凉。 服药后应详细观察有无汗出，出多少，汗液以及面色、肢温、脉象的变化。 催吐药凡能引起或促使呕吐为主要作用的药物称催吐药或吐药，如瓜蒂、藜芦、常山、夹竹桃、石盐等。 服药前用宽条或长毛巾紧缩脘腹，用药后10-20秒不吐时，可用清洁羽毛或手指轻轻触及咽喉部或多饮温水以助药力。吐后松解束带。若昏眩或呕吐不止，应及时解救。 本类药之药性峻烈且毒性，副作用较大，应严格掌握剂量。 呕吐以祛除病邪和积滞为度，切勿过量，以免过度耗津伤气，心脏病、失血患者或有吐、咯血病史及老年、幼儿、孕妇等气血虚弱者皆不宜服用，若非用不可必须在医院进行。 催吐药物伤胃气，吐后不宜食油腻、煎炸及质硬不消化之物，只宜饮米粥或红枣汤等半流质，以养胃气。 泻下药凡能引起腹泻和滑利大肠，促大便排出的药统称泻下药。根据泻下药的作用分为：攻下药如大黄、芒硝、蕃泻叶等；峻下逐水药如甘遂、大戟、芫花、巴豆等；润下药如火麻仁、郁李仁等。 服下药后，可能出现剧烈腹痛、腹泻或恶心呕吐等毒性反应。如患者精神紧张，甚至恐惧不愿接受时，要做好解释工作。服药后患者应卧床休息。 若服药后腹痛剧烈、泻泄不止或腹泻不多但繁呕吐、大汗淋漓、心慌气短、面色苍白，应及时找医生处理。 驱虫药凡能驱除和杀灭人体寄生虫的药物统称驱虫药，如使君子；鸦胆子、乌梅、苦楝皮、雷丸、芫荑等。 本类药物空腹服用，同时忌食生冷油腻之物，如桃，李，香瓜，猪、牛肉等。本类药物损伤胃脾，故服后应注意调理脾胃，可服人参健脾丸。饮食宜淡而又富有营养，进餐后应少量多次，饮食要温热。尤其是小儿，不可吃凉饭，以免再次败坏胃脾。 本类药物具有一定毒性，而剂量不足时，达不至驱虫目的。因此，给小儿用药时应根据其体重、年龄开药；对高热、腹痛、纳差等患者暂时不服用。 |