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戊肝的治疗 病人检查肝功能正常，疑是戊肝，在医院打吊水半个月后，体力有所恢复，食欲也有所增长，但是身体还是很黄，小便也黄？请问各位医生是怎么回事呢？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 病原为戊型肝炎病毒（HEV）；直径27-38nm球形颗粒；表面有圆形突起和缺口，无外壳。在蔗糖梯度中沉降系为183s，病毒基因组为正链单股RNA。本病毒不稳定。在4℃下保存易裂解。在镁或锰离子存在下可保存其完整性。在pH呈碱性的环境中较稳定。戊肝在生活中发生的很少，人们也不太了解，那么我们来介绍戊肝的一些基本知识，戊肝的发病率在青少年中最高，15岁以下的儿童和40岁以上的成人中较低，与甲型肝炎明显不同，后者主要发生于幼儿期。 戊型肝炎各地都相当多见，人群中已有一定的免疫水平。调查台湾的健康人群，20岁以上384人中10.7％、20岁以下和小学生600人中0.3％可检出IgG抗HEV，84％持续3-8年，说明IgG抗HE检 测不能用于现症诊断。广州某医院病人的调查，在甲型肝炎、急性乙型肝炎、急性丙型肝炎和非甲—丙急性肝炎中IgM抗HE的检出率分别为3.8％。说明它型肝炎重叠戊型肝炎常见。 临床表现：由志愿者阐明潜伏期为16-75日，大多1个月。 感染后血液检出病毒22-46日、粪便34-46日；少数病人病毒血症可持续约100日，故可能发生血液传播。戊型肝炎的临床表现与甲型肝炎相似而较轻。急性起病，多有黄疸。不仅黄疸发生率较高，且可后于ALT复常。暴发性戊型肝炎约占0．5％-3％，在妊娠晚期的妇女中可高达20％。HEV不引起慢性肝病。 病原诊断：以重组克隆表达的蛋白或合成寡肽作为试剂抗原发展的EIA，已可用于临床诊断。但目前IzM抗HEV试剂盒有待完善；蛳抗体在感染后又可保持多年，只有除外其它肝炎病毒后才可作出戊型肝炎诊断。同时检出其它肝炎病毒血清标志物者，不能轻易诊断为与戊型肝炎韵混合感染。 和人们比较熟悉的甲肝相比，戊肝在传播途径、临床表现上与其相似。戊肝也是多通过粪—口传播，饮食的肠道传播是最主要途径，传染源是急性期的病人和亚临床感染者，他们的粪便、尿液、呕吐物都可能含有戊肝病毒，这些排泄物可以污染周围环境、食物、水源和健康人群，被戊肝病毒污染过的食物、水源、各种物品都有可能是传染的媒介。个别戊肝患者也可由于血液污染、滥用药物、医疗操作而感染。 经过各种途径感染戊型肝炎病毒后，病人会出现乏力、食欲减退、发热、恶心和呕吐等症状，部分病人可有肝肿大及肝功能损害。专家提醒说，市民一旦出现上述不适症状，应立即到医院就诊隔离治疗。对病人的衣服、餐具可用250mg／L～500mg／L的含氯消毒剂浸泡30分钟或煮沸15～30分钟，其排泄物可与20％的漂白粉充分搅匀消毒2小时，同时亲友要减少与病人的密切接触。戊肝病人只要及时、合理、规范治疗，1个月左右病情就能好转，出院后病人应注意适当休息和合理营养。 预防： (1)加强水源管理，严防水源及食品被粪便污染，改善供水条件，保证安全用水。 (2)改善卫生设施，提高环境卫生水平,加强食品卫生监督和养成良好的卫生习惯。 戊肝是由戊肝病毒引起的，常由粪-口途径传播，不易转为慢性携带者，与肝癌、肝硬化关系不大。 乙肝常有体液传播（血液、母婴等），易转为慢性携带者，与肝癌、肝硬化关系密切。 应该通俗易懂了吧？^^ 相对而言戊肝容易治疗一些，乙肝几乎不可能根治。 |