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乳腺癌一期的保乳放疗好吗 我朋友患的乳腺癌,发现的及时,是一期,医生建议保乳治疗, 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 以下为国内著名乳腺病专家杜玉堂教授(http://www.pxhospital.com/zhmy/duyt/duyt.html)一篇文章 保留乳房的乳癌手术 杜玉堂 只要患了乳腺癌，就得切除整个乳房，包括胸大肌、胸小肌，有时还得饶上几段肋软骨乃至更多的健康组织，这是乳癌手术治疗的惯例。虽有各种改良根治术或叫简化根治术可以保留胸大肌，但手术后仍有明显的残缺，失去了乳房，留下了难看的伤疤。近百年来，无数的学者和医生为了战胜乳癌并保留乳房外形，做过不懈的努力，只有到了现代，特别是近十年来，有了先进的设备和丰富的经验，使乳癌的研究和乳癌手术进入了一个新阶段。现在乳癌的诊断手段早已“鸟枪换炮”了。X线、红外线、微波的广泛应用，定期的保健普查和广大妇女的自检，使很多乳癌能在早期发现，因而多数患者的肿块直径仅有1~2厘米，甚至模不着。对付这样一个小小癌灶真需要切除比它体积大几百倍的正常而且重要的组织吗?那种手术范围越做越大，即做扩大根治或超根治手术的人正明显减少。事实证明，想靠刀战胜癌症是不行的，是被动的，而且是残酷的。 现代综合治疗的方法及疗效已大有长进，有了各种加速器及高能射线，有了计算机，放射治疗大可扬长避短。熟练的放疗医生与手术技术精湛的乳腺科医生相结合，可使相当数量的早期乳癌患者保住乳房外形，癌瘤也得到了彻底的切除。手术切除范围不大，但技术要求较高，留下的组织断面最好做台上冰冻切片检查以证实不残存癌细胞，并另做切口清除腋下淋巴结。这种保留乳房外形的乳癌切除手术，我们常简称为“小手术大治疗”，适应症主要是那些小乳癌，肿块直径小于2~3厘米，腋淋巴结估计没有转移的早期病例。选择适应这种手术的病例时，肿块与乳房之间的体积比例较肿块的绝对体积更重要，即不仅仅看肿块的大小，如果乳房很小，肿块尽管不大，但所占体积的比例相对较大，切除肿块及周围组织所剩无几，难于保留外形。还有乳晕下的中心位置的乳癌、多发癌、妊娠期乳癌、乳头湿疹样癌、炎性癌等都不适于做这种手术。如果乳癌的局部情况已属晚期，与皮肤或筋膜紧密粘连，腋淋巴结有明显的转移，或缺乏现代放疗设备，以及缺乏做这种手术的经验及病理科的协助，则不要盲目施行这种手术。绝不能因追求体形美，迎合病人所求而做这种手术。 当然，在没有彻底了解乳癌的具体病因之前，手术范围的扩大或缩小都带有探索性和一定的盲目性，几百年的乳癌手术发展史就是手术范围的争论史，每一种手术方案都要经过时间的考验。保留乳房的乳癌手术也同样是一种新探素。也许几年以后，得了乳腺癌的妇女可以不再担心会切掉整个乳房了。 www.pxhospital.com有相关专题知识介绍,你也可以给杜教授留言,你会得到一个满意答复的. |