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脑胶质瘤如何防止复发 我爱人38岁，05年7月做得脑胶质瘤手术，后又进行放疗，目前记忆力很差，睡眠不太好，老是说累，有时还有头疼症状，我现在很害怕，不知怎么办好？当初医生说进行了手术和放疗，以后不能再做了，是吗？脑胶质瘤复发就没办法了吗？还能不能再手术和放疗？另外她现在左也许有一个淋巴结肿大，会是转移吗？原来医生说脑瘤不会转移的。盼高人指点。 休 闲 居编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 1）胶质瘤不会转移 2）胶质瘤极易复发，原因是肿瘤和正常脑组织边界不清，手术时难以完全切除 3）淋巴结肿大说明有炎症，应去医院检查 4）如果肿瘤复发，可以考虑再次手术 胶质瘤治疗策略 WHO一级胶质瘤（毛细胞性星形细胞瘤）：手术是可以治愈性的。如果在术后影像上有残余肿瘤，则可行第二次手术切除整个肿瘤。放疗和化疗对此类肿瘤极其有限。 WHO二级胶质瘤（低度恶性胶质瘤）：手术是非功能区肿瘤的最主要的治疗手段。对于40岁以下的肉眼全切的病人，无需额外的其他治疗。对于40以下的不全切除的肿瘤病人以及病人年龄大约40岁不管是否全切都应该进行放疗。 WHO三级胶质瘤（间变星形细胞瘤）：需要手术来达到组织病理诊断和减小肿瘤体积。病人应当进行放疗和化疗。 WHO四级胶质瘤（多形性胶质母细胞瘤）：同样需要手术来达到组织病理诊断和减小肿瘤体积。术后放疗（剂量在60Gy左右）。化疗手段包括卡莫司汀，联合方案PCV（甲基苄肼，环己亚硝脲和长春新碱），或者替莫唑胺用来对肿瘤生长进行控制。 所有的肿瘤标本都应该送检染色体检查，因为纯粹的少枝胶质瘤可能会有1p或者19q的缺乏，此种胶质瘤对化疗特别敏感。 胶质瘤主要的治疗是尽最大可能的切除肿瘤。间变胶质瘤应当给以放疗和1年左右的PCV联合化疗。放疗前的化疗目前还在进行临床试验中。对于复发的病人，替莫唑胺对间变胶质瘤是有效的。作为辅助治疗，它和PCV方案有同等的效果。 低度恶性的少枝胶质瘤如果在MRI上发现有进展，则给以PCV或者替莫唑胺化疗。PCV是被证实过对复发胶质瘤有效化疗方案，但有累积的骨髓抑制，恶心，呕吐和周围神经病变。替莫唑胺耐受性良好，是新兴的可行的一线化疗药物。对于化疗中仍在进展的胶质瘤，放疗可能会有效。 1. 经典的PCV化疗方案 第1天：环己亚硝脲（CCNU） 110mg/m2口服 第8天和第29天：长春新碱1.4mg/m2静脉滴注 从第8天到第21天：甲基苄肼60mg/m2每日口服 2. 替莫唑胺150 ～200 mg/ m2 连用5天，每28天重复一次。 天涯社区胶质瘤讨论帖 http://www3.tianya.cn/new/Techforum/content.asp?idWriter=0&Key=0&idItem=100&idArticle=621740 你可以将病人具体情况CT照片和检测报告，在天涯社区讨论帖中帖出来，让专家帮你参谋 |