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转移性乳腺癌治疗的新选择 目前乳腺癌治疗中的重要药物——紫杉类药物，主要包括紫杉醇和多西紫杉醇两种。两药的每周方案治疗较三周方案，均显示了相似的疗效及更好的耐受性。 美国礼来公司于２００１年发起组织了全球多中心的Ⅱ期临床研究，比较健择与紫杉类药物联合治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌。研究总计入组患者２１０例，随机分为３组，分别为健择（１２５０ ｍｇ／ｍ２ ｄ１８）＋紫杉醇１７５ ｍｇ／ｍ２ ｄ１、健择（１０００ ｍｇ／ｍ２ ｄ１８）＋紫杉醇（１００ ｍｇ／ｍ２ ｄ１８）和健择（１０００ ｍｇ／ｍ２ ｄ１８）＋多西紫杉醇（４０ ｍｇ／ｍ２ ｄ１８）。研究的主要终点是观察有效率，次要观察终点是生存数据及耐受性。 休 闲 居 编 辑 根据我们中心的中期结果分析，３组的有效率分别是４８．６％、５２．２％和５２．３％；治疗失败时间（ＴＴＦ）分别是６．３个月、５．５个月和６．５个月；治疗进展时间（ＴＴＰ）分别是７．５个月、７．０个月和７．４个月。总的来看，３组疗效相似。３组主要的不良反应均是粒细胞减少，但可耐受。健择联合多西紫杉醇组的３／４度贫血、粒细胞减少性发热、腹泻发生率高于其他两组，需要更多Ｇ－ＣＳＦ、抗生素和输血的支持。 从研究结果可以看出，健择联合紫杉类药物是治疗蒽环类失败的转移性乳腺癌的有效方案，三组的疗效相似，健择联合紫杉醇更易耐受。在肿瘤治疗更加重视人性化的今天，特别是对于晚期乳腺癌患者，治疗的同时更重要的是保证患者的生活质量。同时，药物经济学也是肿瘤医生需要考虑的重要因素，严重不良反应会增加患者的花费。 |