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结肠癌肝转移可一次手术切除 阿根廷Italiano医院的Eduardo de Santibanes博士及其同事选取在1982年和1998年间接受结直肠癌/肝转移灶同时切除术的71例患者进行回顾研究，平均随访时间为29个月。 休 闲 居 编辑 结果发现，手术平均时间为4小时，其中，26例和19例分别接受了输红细胞和新鲜冰冻血浆。平均住院时间介于5到23天，平均为8天。住院期间，26例需入住重症监护室。 另外，死亡率和手术死亡率分别为21%和0%，随访期间，41例复发，24例疾病进一步发展。平均总生存期为21个月，5年总生存率和无瘤生存率分别为38%和9%，多变量分析表明生存相关因素包括淋巴结状态、肝转移灶数目、肿瘤大小、切除肝脏重量和肝切缘的大小。 Santibanes博士认为，结肠癌/肝转移灶可一次手术安全切除，因此，外科医生应该向这个目标努力。 他建议，术后诊断出肝转移的患者应进行骨扫描以排除肺和骨转移。术中发现肝转移灶，应进行活检确认是否为恶性，并采用术中超声对肿瘤分期以明确治愈性切除手术的可能性。 |