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处方书写应规范 一位病人拿着中药处方上药店抓药。哪承想，为了把药抓好，竟 用手机给大夫打了3个电话。原来，处方上有3味中药写得不是很清楚， 调剂师让病人请教医生：处方上写的“黄芪”是“生黄芪”还是“炙 黄芪”，“大黄”是“生大黄”还是“熟大黄”，“何首乌”是“生 首乌”还是“制首乌”？ 诸如此类的例子在临床上并不罕见。有些中医大夫在开处方时， 往往不太注意中药名称的规范书写，结果给病人和调剂师带来不必要 的麻烦。光带来麻烦还是小事儿，假如抓错了药，病人吃后引起这样 那样的不良反应，其责任又该由谁来负呢？因此，本着对病人负责的 态度，中药名称的书写还是规范为好。休 闲居 编 辑 比如上面所提到的，同是黄芪，根据是否经过蜜炙而有生黄芪和 炙黄芪之分，前者偏于益卫固表、托毒生肌、利水消肿，临床多用于 治疗自汗、盗汗、血痹、浮肿、痈疽不溃或溃久不敛等病证。而后者 则偏于补中益气，临床多用于治疗气虚血脱、脾虚泄泻以及劳倦内伤 等一切气血虚衰之证。大黄味苦性寒，根据是否经过酒制而有生大黄 和熟大黄之别，前者气雄力猛，作用沉降，泻下力强，临床多用于清 泻火毒、消导积滞，而后者则泻下力减弱，消炎止痛，活血化瘀的力 量反而增强。至于何首乌，生首乌偏于滑肠泻下通便，制首乌偏于补 益肝肾精血。炮制以后，药物的功效发生了明显变化。难以想象，如 果大夫在书写中药处方时规范欠佳，不同药店的调剂师在抓药时又“ 各自为政”，最终抓出的方子会是什么样。 除炮制以外，中药的某些同名异物现象也使得药名的书写来不得 半点儿含糊。譬如防己，有粉防己（又名汉防己）和广防己（又名木 防己）之分，前者来源于防己科植物粉防己，后者来源于马兜铃科植 物广防己。二者虽然都可以用于风湿痹痛的治疗，但广防己更偏于祛 风止痛，粉防己更偏于利水消肿，故治风多用广防己，治水多用粉防 己。试想，如果药方上只写“防己”，让调剂师何去何从？再比如， 同是山豆根，防己科植物北豆根，可清热解毒、利咽镇咳，一般情况 下无毒副作用，而豆科植物广豆根虽然也能清热解毒、利咽消肿，但 因为其中含有苦参碱和氧化苦参碱，故而具有一定毒性，因此书写中 药处方时要注意区分，避免混淆。 至于中药处方上的错别字现象，更是五花八门，无奇不有，如将“ 鳖甲”写成“别甲”，将“栀子”写成“枝子”，将“茅根”写成“ 毛根”，将“牡蛎”写成“母力”，将“白蒺藜”写成“白吉力”… …奇怪的是，人们似乎对这些已经习以为常。中医要规范化，要走向 国际，药名的书写恐怕应该是基础之基础，如果连药名都写不清，开 出的方子又怎能让人信服呢？ |