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是神经炎吗?请教有经验的专家 05年12月中旬,左肋最下肋条近中处有点状硌人感,几天后一个夜半,有稍甚扯痛感.不久后两肋最下缘皆有气胀感,顶得胸口不适,约十天后消失.深呼吸时偶有一瞬自该处至左胸的带状痉挛.初疑为胃炎,消化科医生按压腹部无事,又指压左肋骨,有微疼,说是肋间神经痛或肋间神经炎,我听其名,自揣似是.但并不了解该病. 几个月后,先后出现左肩头和左膝盖头微疼,指压微疼,用力则几乎不疼.持续不过一两天.其他情况有:左后背近腰处,右肋相对处,脊椎稍高于腰际的一粒脊椎,这些地方前面的疼地稍多些,后面的稍少些. 休 闲 居 编 辑 现在似乎稍好些,只是偶尔出现,但左肋的一直在,虽然不是持续整天,不过一天里总有感觉,昨天右膝盖又有微疼,今天已不怎么有疼的感觉了. 有网友说可能是肾虚,不知所以. 有两事不知道与此有无联系:一是05年4,5月间从卡车上卸沙,因平时不做体力活,又时间紧,三人十几方沙,几天后弯腰提物时,腰部酸痛.后来累些就有此感.(现在好象无碍了.)二05年10月前后是有次不慎突然前扑倒,惯性颇大,两手掌托地,身体及面部险些着地.不久后和近来,手指指肚有胀痛,侧压或入冷水更明显,有热感.左手除拇指外四指皆痛,小指尤甚,右手偶有一指.三五天后消失,指甲里靠近顶端有少量暗红色竖状细纹. 又,前段时间左手掌近腕处托地时有痛感,右手劳宫处及拇指内侧先后有压痛. 有时躺下腹部有悬控似的不适感. 体形适中,170,生活规律,工作坐多,爱看书报致晚上休息多在7小时或更少. 请教专家,给些指点,哪怕大略的也好. >>>>>>>>休闲养生网回答： 胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。 (一) 胸痛的性质、特征 1胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。 2胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。 3胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。 (二) 常见的引起胸痛的疾病 1胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。 2心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。 3肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。 4某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。 5胸部外伤 常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。 (三) 剧烈胸痛的应急措施 (1) 怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。 (2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。 (3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。 (4) 适当服用止痛片。 胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言。临床上所涉及的范围相当广泛，许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以胸痛为主要症状。《灵枢。五邪》篇：“邪在心，则病心痛”。《素问。脏气法时论》：“心病者，胸中痛，肋支满”。 胸位居膈上，为心肺所居。因胸部为清阳所聚，诸阳皆受气于胸中，故又称为：“清阳所聚之处”或：“清旷之区。”因心主血脉，为五脏六腑之大主，肺主气，司呼吸而朝百脉，宗气积胸中，上出喉咙司呼吸，下贯心脉以行血，故心脉有病，或为外邪侵袭，或为情志所伤，或为病邪阻滞，气血不畅，或阴阳气血失调，经脉失养，皆可使胸部脉络瘀阻不通，“不通则痛”而致胸痛。 「常见证候」 风热犯肺：胸胁疼痛，咳嗽喘促，甚则鼻翼煽动，痰黄或呈铁锈色，或伴有发热，恶寒，口渴。舌尖红苔黄，脉浮数。 燥热灼肺：胸痛发热，干咳痰少或无痰，咽干鼻燥，或咳血。舌红少津，脉数。 痰热壅肺：胸痛，咳喘，痰多色黄质稠，或有咳血，或咳痰腥臭，胸闷，呕恶，身热。舌体胖质红，脉滑数。 饮停胸胁：胸胁部疼痛，咳唾、转侧，呼吸牵引而痛，胁闷胀满，呼吸气促。舌质淡红苔薄白，脉沉弦。 痰浊壅塞：胸部疼痛满闷，咳吐痰涎，脘痞呕恶，形体肥胖。舌苔白腻，脉滑或弦滑。 寒邪壅盛：胸部疼痛，痛引肩背，遇寒痛甚，胸闷气短，心悸，面色苍白，四肢不温，甚则咳喘不能平卧。舌苔白，脉沉迟。 瘀血阻络：胸部刺痛，固定不移，胸闷不舒，夜间加重。舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。 气滞：胸胁胀痛，或阵发性刺痛，痛处不定，伴胸闷不舒，善太息，心烦易怒。苔薄折，脉弦。 气虚：胸部疼痛，左侧尤甚，心悸，气短，失眠，自汗，倦怠。舌淡嫩，脉弱或结代。 阴虚：胸胁隐隐作痛，干咳，颧红，五心烦热，潮热，盗汗，口干不欲饮。舌红少苔，脉细数。 |