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被狗爪子划伤三天后（有划痕，已出血），打狂犬疫苗还管用吗，如不起作用那该怎么办？ 休闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 一般要求在二十四上时之内开始接受注射，如果超大型过了时间，按照下面的意思，也应该去注射的。下面的问题是问的几年前的事情，供你参考。 59. 许多年以前曾经被犬咬伤，现在还需要打狂犬病疫苗吗？ 答：凡被狗咬伤已过了几个月或几年的人是否还需要进行预防处理，是值得讨论的问题，狂犬病病毒进入人体后至发病的这段时间，称狂犬病的潜伏期，这段时间可以是几天，几个月或几年，及至20来年，一般3个月以内的占85%，6个月以内的占90％，1年以内占96％，1年以上发病只占全部发病的4%，据世界卫生组织的狂犬病专家1994年介绍，具有确切科学数据的最长潜伏期为19年零6个月，这就是说，凡被疯狗或可疑疯狗咬伤而未作预防处理者，即使过了几年或十几年，仍有发生狂犬病的可能性，宜补做预防处理，但此时，被咬伤口早已愈舍，就不存在局部处理的问题了，也不需要应用抗狂犬病血清，只需做疫苗注射就可以了。 若被咬伤的时间在 10天以内 ,应进行正规的狂犬病疫苗接种。 如被咬伤的部位为头面部、颈部或系被狂犬咬伤者 ,即使已过相当长时间 ,仍应积极进行狂犬病疫苗的接种 ,同时注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。 如在被咬伤后很长时间内才注射狂犬病疫苗 ,则多半不能防止狂犬病的发作 防疫部门专家提醒，一旦被动物咬伤、抓伤，应就地及时对伤口进行清洗消毒，或到医院处理伤口；同时要及时到当地的卫生防疫站注射狂犬病疫苗。否则，日后就有可能引发狂犬病。专家称，该病的潜伏期短的10天，长的一年，通常2—3个月。该病极凶险，病死率几乎100％，发病后2—6天死亡。 潜伏期长短不一，多数在3个月以内，国内报告平均66.9天。4～10%病人的潜伏期超过半年，1%超过1年，文献中最长的一例为19年。潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早，平均39天，下肢咬伤潜伏期平均90天）、伤口深浅（深者潜伏期短）、入侵病毒的数量及毒力（毒力强者潜伏期短）等因素有关，其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。 典型病例的临床过程可分以下3期。 （一）前驱期或侵袭期 在兴奋状态出现前，大多数病人有低热、食欲不振、恶心、头痛（多在枕部）、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉头紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖刺激神经元所致，见于80%的病例。本期持续2～4天。 （二）兴奋期 患者逐渐进入高度兴奋状态，其突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。 恐水是本病的特殊症状，乃咽肌痉挛所致，但不一定每例均有，也不一定在早期出现。典型患者见水、闻流水声、饮水、或仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。患者虽渴极而不敢饮，即使饮后也无法下咽。常伴声嘶及脱水。 怕风也是常见症状之一，虽微风也能引起咽肌痉挛。其他刺激如光、声、触动等，均可导致同样发作，严重发作时，尚可出现全身疼痛性抽搐。由于常有呼吸肌痉挛，故可导致呼吸困难及发绀。 常见交感神经功能亢进，表现为唾液分泌增多、大汗淋漓、心率增快、血压及体温升高等。因括约肌功能障碍而出现排尿排便困难者也相当多见。 被疯了的狗或其他动物咬伤后的发病率与如下的六个因素有关： 1.被咬伤的部位有关。在对 1--14岁被咬儿童的流行中，咬伤部位的发病率为：头部占25．6％、上肢占29．7％、躯干占2．1％、下肢为27．8％，多处咬伤占14．8％。头部和四肢的发病率最高。 2．与被咬的先后有关。先被咬的比后被咬的发病的机会多，可能与被感染的病毒量多少有关。如某地一狂犬咬伤12人，其中先被咬伤的 3人均发病死亡。 3．与伤口的深浅和伤口的数量有关。伤口深、 伤口大和伤口数量多的发病率高。 4．与有无衣着有关。不穿衣服的发病最高；夏季穿单衣与冬季穿棉衣比，单衣的发病率高。这是因为沾有病毒的牙齿和唾液，经过衣服的擦拭后进入伤口减少了的缘固。 5．与伤口是否及时处理有关。伤口及时处理者，比不处理的发病率有明显降低。 6．与注射疫苗有关。被咬当日及时注射狂犬疫苗，并按全程规定注射者发病率最低。 任何传染病被细菌或病毒感染后，都要经过一段时间才发病，这段时间就叫潜伏期。 狂犬病的潜伏期波动最大，可从6天、12天到 1年或5年以上，最短的 6天最长的可达10年，甚至还有极特殊的长达30年至40年。据统计，约有84、4％的病例潜伏期为12--99天。 潜伏期短到10天，长至2年或更长，一般为31－60天，15％发生在3个月以后，视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤的程度（感染病毒的剂量）而异。 狂犬病没有特效药治疗，故重在预防。被狂犬（或怀疑狂犬）咬伤后，立即用20％肥皂水或0.1％新洁尔灭溶液彻底冲洗创口，接着用大量清水冲洗，然后用烧酒或70％酒精涂擦。也可用葱白60克、生甘草150克煎水冲洗创口。创口不可缝合。注射狂犬疫苗，使体内产生抗体。防止发病。另外，还要注射破伤风抗毒素预防破伤风。 狂犬病患者有了生机—哈医大一院林淑静教授治愈13例狂犬病患者 《生活报》1995年4月15日 第二版《黑龙江日报》社主办 国内统一刊号CN23-0017 国内代号13-37 总第2079期 本报讯 在医学界，一向被列入黑名单的狂犬病患者，如今有了生的希望。最近哈尔滨医科大学附属第一医院教授林淑静采用中医疗法，成功治愈13例狂犬病病发患者。 狂犬病是人畜共患的世界性传染病，全世界被调查的1.45亿人口中每年有357万人被狗或者其他动物咬伤，至少有2万人因狂犬病丧生，病死率为100%。目前，虽有被狗咬伤后用肥皂清洗伤口、注射疫苗等预防方法，但却一直没有发病后的有效治疗方法。 中医世家出身的林淑静教授，在80年代将祖传的预防狂犬病的中药配方进行改组，用于临床治疗。1982年，林教授在齐齐哈尔传染病医院遇见一位6岁的小男孩，已发展到怕水怕风的狂犬病晚期。孩子的父母求林教授“死马当成活马医”。人们费了好大的劲，才将狂犬散灌进孩子的嘴里。谁也没有想到，第二天，孩子便喊着妈妈要买冰棍吃。几付药后，孩子病愈出院，几年来一直健康。这一医学奇迹当时引起了医学界的极大关注，至今，已经被证实确为狂犬病而痊愈出院的患者有13例。 4月11日，记者在哈医大一院儿科病房见到林教授时，她提醒人们，被狗或者猫、猪等动物咬伤后切不可大意，有些人两天即可发病死亡，有些人潜伏期可达数十年。要尽快清洗伤口，注射狂犬疫苗，一旦发病要及时治疗。 并不是被狗咬伤就一定会感染狂犬病。 被真正的疯狗咬伤，不采取任何处理及治疗措施，感染并发病的机率也只有30%而已。如果采取了正确的处理方式，那么发病的可能只有0.15%。 而并非所有的狗都是疯狗，健康带毒犬的比率大约为4%。 狂犬病的发作一般都在三个月内，1%的患者在一年后发作，时间越久，发作可能越小。目前临床上、中外狂犬病治疗史上，最长的潜伏期患者为19年，仅仅一例，不具有普遍意义。 |