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瘫痪护理常规 （一) 预防褥疮：见褥疮的预防和治疗。 （二）预防泌尿道感染： （1）定时清洗外阴、肛门。 （2）排尿困难者，定时按摩膀胱，但不可重压；病情许可时协助患者早期下床活动,促使排空膀胱残余尿液。 （3）尿潴留时，应在严格无菌操作下导尿，必要时留置导尿管，或密闭式膀胱潮式冲洗。 （4）长期留置导尿管者，按医嘱定时做膀胱冲洗，每日更换无菌引流管及贮尿瓶。 定期送验尿常规及尿培养，如有尿路感染，应及时选用有效抗菌素，并鼓励多饮水。 （三）预防肺炎：注意保暖，避免受凉。保持呼吸道通畅，鼓励咯痰，每2~3小时翻身拍背一次。 （四)预防肠胀气及便秘：鼓励多食蔬菜、水果，少食致胀气食物。便秘时给予缓泻剂或隔2~3日灌肠一次，或行针灸疗法、腹部按摩。必要时可用手指掏出粪便。 （五) 预防跌伤、烫伤、冻伤：偏瘫伴神志不清时应加床栏，应用热水袋时，水温不可超过50℃，要隔被放置，并经常更换部位；若作热敷、灸疗、理疗或拔火罐时均应注意防止烫伤；天冷时，肢体应及时加用棉套保暖。 （六）预防肢体畸形、挛缩，促进功能恢复。瘫痪肢体应保持功能位置，防止足下垂，可用护足架或用枕头支撑足掌；按摩肢体每日1~2次，并作被动运动。当运动功能开始恢复时，应鼓励患者早期开展上肢及躯干功能锻炼。离床时，给予轮椅、瘫痪车或拐杖及支架保护，练习行走，以便及早恢复下肢功能。 |