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细针穿刺细胞学检查操作应注意些什么？ 细针穿刺细胞学检查自70年代以来开始用于乳腺癌的诊断，目前已成为公认的一种诊断乳腺癌的较好方法，可用于乳腺癌的普查及乳腺专科门诊的常规检查方法。 凡符合以下情形者均可做针吸检查：①乳房肿块，经临床体检、乳房X线钼靶摄片及其他影象检查难以确定其性质者；②乳房囊性肿块，需行诊断性穿刺者；③乳腺癌术后局部出现的孤立或多发的结节；④怀疑为肿瘤转移性淋巴结或皮肤结节等。休闲居 编 辑 由于针吸检查是否成功很大程度上取决于术者的操作技术，所以要求医生要能熟练操作，提高诊断正确率，减少由于操作不当等人为因素降低诊断准确性的几率。针吸的操作要领为：首先，根据临床体检及X线摄片结果或B超结果准确定位。然后，以左手固定肿物，右手持10～20ml干燥注射器，6～8号针头，常规消毒皮肤后刺入肿块。应使注射器与皮肤形成45.O角，避免垂直刺入，以防止不慎刺入胸腔脏器。在进入肿块中心后，回拉针芯造成负压，吸取2～3次后缓慢退出至皮下，再改变方向二次吸取。抽吸完成后，在不带负压的情况下拔出针头，局部压迫片刻。将吸取物迅速推于清洁载玻片上，用推片或针头均匀推开，应避免来回摩擦。将带有吸取物的载玻片置于酒精固定液，固定5～10分钟后进行染色，常用的染色方法有H.E染色、巴氏染色、姬姆萨氏染色及瑞氏染色。 值得注意的是，由于针吸细胞学检查具有一定的局限性，所以对其检查结果应进行客观的分析与评价，有保留地接受，特别是在肿块体积较小、部位较深时，往往易造成假阴性结果，诊断正确率不高，还需结合其他检查方可明确诊断。 |