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各种外治方法如何具体操作？ (1)敷贴法 这是将药物制成软膏、药饼或研粉，撒于普通的膏药上，敷贴于局部的一种外治法。如一贴灵治疗腹泻。休 闲居 编 辑 (2)佩戴法 是将药物研成粉末，装入特制的布袋内，佩戴在或系在人体的一定部位。一般选用药多具有芳香气窜气味，如用丁香、木香、砂仁、良姜、藿香、干姜，研成细面，装入布袋制成香囊，置于内衣，固定在脐上可起到理气温中、散寒止痛的作用，用于寒凝气滞腹痛等。 (3)灌肠法 将中药制成小剂量或大剂量的煎剂，做保留灌肠或清洁灌肠，通过直肠粘膜给药，作用快，无痛苦。如马齿苋、黄连、黄柏、银花、木香、藿香等制成小剂量煎剂，做保留灌肠，可用于治疗湿热腹泻。用大黄、生地、元参、莱菔子、元明粉做成大剂量煎剂，可用于实热便秘。 (4)拔罐法 又名吸筒疗法，是以一种杯罐做工具，借热力排去其中空气，使之吸于皮肤，造成血瘀现象的一种疗法。一般罐子分为竹罐、陶罐、铜罐、铁罐、玻璃罐、抽气罐等，目前铁罐、铜罐不多用，在北方竹罐也不多用。吸拔方法 ①投火法：用小纸条点火后，投入罐内，不待纸条燃完，迅即将罐罩在应拔的部位上。②闪火法：用长纸条或用小镊子夹酒精棉球点燃后，在罐内烧一下，再撤出，迅速将罐子罩在应拔的部位上，即可吸住。③贴棉法：用1厘米见方的棉花一块，不要过厚，略浸酒精，贴在罐内壁上中段用火柴点着，罩于选定的部位上即可吸住。④架火法：用一不易燃烧及传热的块状物，直径2～3 厘米，放在应拔的部位，上置小酒精棉球，点燃后将火罐扣上，可产生较强吸力。架火法拔罐法一般适用于风湿痛，腹痛，胃痛，消化不良，头痛，高血压，感冒，咳嗽，腰背痛，月经痛，目赤肿痛，毒蛇咬伤及疮疡初起未溃时等。在本书中主要用于寒凝气滞腹痛和脾胃虚寒型腹泻。 各种罐法的运用：①单罐：用于病变较小的部位或压痛点，按病变或压痛范围大小，选用适当口径的火罐，如胃病在中脘穴拔罐，冈上肌肌腱炎在肩FECE穴处拔罐等。②多罐：用于病变范围比较广泛的疾病。可按受病组织的解剖形态等情况，酌情吸拔数个乃至十数个。如某一肌束劳损时可按肌束的位置成行吸拔多个火罐，称为“排罐法”。③闪罐：罐子拔上后，立即起下，反复吸拔多次，至皮肤潮红为止。多用于皮肤麻木或机能减退的虚症病例。④ 留罐：用于一般的病例，罐子拔上后，须留置一定时间，一般留置5～15分钟。⑤走罐：又称推罐，一般用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如脊背、大腿等。先在罐口涂一些润滑油脂，将罐吸上后，以手握住罐底，稍倾斜，即后半边着力，前半边提起，慢慢向前推动，这样在皮肤表面上下左右来回推拉移动数次，至皮肤潮红为止。⑥针罐：先在一定部位施行针刺，待达到一定的刺激后，将针留在原处，再以针刺为中心，拔上火罐。多用于风湿病。 针罐拔罐时应注意：①根据身材大小，选择罐子的大小。②选用投火法，或闪火法时，点燃的酒精棉球要放在罐里燃烧，火焰不能烧到罐口，以免灼伤皮肤。③起罐时间一般在拔罐10～15分钟时。在罐口相对应的部位用手指轻压一下皮肤，使外面气体充入，即可起下罐子，忌生拔、猛拽，以免损伤皮肤。 (5)耳针疗法 是针刺耳廓特定穴位的一种治法，应用时将针快速刺入选定的穴位，捻转数次。耳针穴位治疗的适应症绝大部分与穴位命名有关，其中包括：①以组织器官或部位命名，分别治疗该组织、器官或部位的病症，如肛门穴可治疗肛门瘙痒、肛裂、痔疮、脱肛。②按穴位的特定效应或其主治病症命名，如过敏点适用于治疗各种过敏性疾患；平喘穴有镇咳、止喘等作用；兴奋点治疗嗜睡病及精神萎顿；降压点可降低血压而治高血压、血管性头痛等。此外还有按耳廓的部位命名，如耳轮1～6，耳尖穴等，都有治疗扁桃体炎，或退热降压的作用。 耳针是中医很有特色的一种外治疗法，源于传统的针灸学，又融现代的解剖学、生理学为一炉，它既与中医学的脏腑、经络学说有着密切的联系，又与现代的解剖学、生理学不可分割。目前尚未形成一个较为完整的体系。耳针具有适应症广、奏效迅速、操作简便、经济价廉、副作用少等优点，又不受条件场所限制，适应于各种年龄组的人。 (6)灸法 是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位部位上烧灼、温熨，借灸火的热力透入肌肤，通过经络的作用来温通气血，达到治病和保健目的的一种外治方法。“灸”的常用材料多以艾绒为主。艾绒，味苦、辛，生的性温，炙的性热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，理气血，逐寒湿，透诸经而除百病。 灸法艾灸法艾炷灸：直接灸：化脓灸、非化脓灸 间接灸：隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸 艾卷灸：艾条灸、太乙神针、雷火针 温筒灸 其他灸法日光灸 电灸 天灸(药物发泡法)：毛茛灸、斑蝥灸、旱莲灸、蒜泥灸 适应症：适应于虚证、寒证。 (7)药浴 是医生针对病情而处方开药，经煎煮后，洗浴局部病灶，或全身洗浴的一种疗法，一般用于皮肤病、风湿病、关节痛和软组织损伤等病症。 (8)推拿疗法 小儿推拿疗法，是通过推、揉、按、摩、掐、捏、运等手法对脏腑的阴阳失衡进行调整。它的主要功能：①对气血的作用，是通过健脾胃，促使人体气血的生成，同时通过疏通经络，加强肝的疏泄功能，促进气机的调畅，这样又加强了气生血、行血、摄血的功能，使人体气血充盈而调畅。②通过运用补泻的手法作用，对内脏功能进行调节。“补”是补正气的不足，“泻”是泻邪气的有余，通过补不足泻有余来完成调节阴阳平衡的目的。 (9)温熨法 温熨法是将治疗用的药品，或与盐、麦麸等同时加温炒热，倒入布包，温熨脐腹部或病变部位的一种疗法。温熨同时轻轻揉按(辅助作用)直到疾病缓解为止。冷后再重新加热，如此重复使用。适用于寒凝气滞腹痛。 |