您现在的位置： 
雾化吸入硝酸甘油对先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血 目的 肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）是左向右分流型先天性心脏病最主要的继发性病变，其严重程度往旆与病人的病情、疾病的预后及手术时机的选择密切相关。因此，对PH患者的有效药物治疗是目前人们广泛探索并亟待解决的热点课题，硝酸甘油（nitroglycerin,NTG）是NO供体，在体内通过释放NO而发挥血管扩张作用，本研究采用雾化吸入硝酸甘油（Nebulized nitroglycerin Neb-NTG）方法，试尝通过呼吸道局部用药途经，观察其对CHD合并PH患儿血流动力学影响，探索一种简单、方便有效的对肺循环具有选择性的肺动脉高压治疗手段。 讨论与结论：作为新的给药途经，通过呼吸道局部的弥散作用，可使NTG在局部肺组织的浓度高于同等剂量静脉用药，局部肺循环中的高浓度NTG释放NO而扩张肺血管、降低肺动脉压。而Neb-NTG对心率、心压、心功能及肺动脉峰值血流速度无影响。迄今为止，在国外现有的资料中均为吸入Neb-NTG对肺动脉压力影响的急性实验，尚乏慢性实验研究。本组观察了经过三天吸入Neb-NTG治疗后，患儿肺动脉压明显降低，由此推测Neb-NTG作为外源性NO供体，是否有可能参与肺动脉高压时肺血管结构重建的调节？就此问题尚需进一步探讨。本研究结合NO吸入治疗理论，改变传统NTG给药途经，采用易被临床接受的雾化给药方法及无创伤性超声心动图估测肺动脉压法，发现Neb-NTG可能是一种有效的、简单的、选择性的、优于静脉NTG的肺血管扩张剂，本研究为肺动脉高压治疗提供了新的途经和新的思路。休 闲 居 编 辑 |