您现在的位置： 
老人的饮食问题 有一位老人肾衰引起高血压、胃溃疡。我想给她做点好吃饭菜，但是不知吃什么东西比较好？ 请指点！ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 除了让其积极治疗、按时服药外，在饮食调理上一定要注意以下几个问题： 一、少吃多餐，避免过饱或过饥。胃溃疡病人如果吃得过饱，就会使胃窦部过度扩张，胃酸增强，加重病性；反之也是一样。因此，应根据个人的病情和条件，除每日三餐外，可再加2-3次含糖分较少的糕点或馒头干，尤其可多吃烤馒头干。因为馒头干经过烘烤后，水分几乎全部蒸发，馒头中的淀粉也变成易消化的糊精，经口腔充分咀嚼后，进入胃里可中和胃酸，减轻胃酸对溃疡里面的刺激和腐蚀作用，这样不但能减轻或消除疼痛，而且还有利于溃疡面的愈合。 二、吃易消化、含足够的热量、蛋白质和维生素的食物，如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、菜叶等。症状基本消失的患者，可正常进餐，但仍要避免吃油煎过的食物以及含精纤维多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干等。同时不应吃生、冷、硬的食物，特别不应吃过热的食物，以免使血管扩张引起胃出血。 三、胃溃疡病人宜多吃无渣食物，为避免大便干燥，还需常吃些琼脂、香蕉、蜂密等能润肠的食物。 四、禁吃一切对溃疡面有刺激性的过酸和过甜的食物，如辣椒、生葱、生蒜、浓缩果汗咖啡、酒、浓茶等。另外，胃溃汤病人还应戒烟，因为烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。 素食可减轻肾脏负担 肾衰患者由于肾脏代谢能力下降，体内主要毒素加尿素、肌酐等在体内积聚，造成对身体的损害。而这些毒素均为蛋白质的代谢产物，因此慢性肾衰病人应强调优质蛋白饮食。可有的病人因此长期素食，害怕吃动物蛋白，认为素食不含蛋白质。实际上这是对食物蛋白质的误解。食物蛋白质来自植物蛋白和动物蛋白两方面。虽然大多数植物蛋白质含量较动物蛋白质含量低，但日常主食如大米、面粉的蛋白质含量在8%-9%，豆类及豆制品的蛋白质含量可达20%以上，同时植物性蛋白含非必需氨基酸大于50%，含必需氨基酸少，且含钾高，因此不适合慢性肾衰病人。因此，慢性肾衰病人宜适量进食含必需氨基酸高的动物性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼肉，要适当控制植物性蛋白质的摄入，不宜选用植物蛋白如豆浆和豆腐等豆类及豆制品。但是蛋白质的摄入量应有所控制，每日摄入蛋白质的摄入量应有所控制，每日摄入蛋白质的量可根据自己的血肌酐水平粗略估计。总之，慢性肾衰病人必须清楚，优质低蛋白饮食不等于素食，素食并不能减轻肾脏负担。 饥饿疗法可保护肾功能 慢性肾衰患者强调优质低蛋白饮食的同时，还须保证足够热量的供给，即保证机体有足够的能量供应，减少内源性蛋白质的分解，从而减轻氮质血症。人们一般以糖作为热量供应的重要来源，大多数慢性肾衰病人每日主食应控制在250-300克以下，尽量选用淀粉、澄面、藕粉、甘薯、蜂蜜、白糖、植物油代替部分主食加大米、面粉等。在临床上由于对慢性肾衰病人饮食的过分强调，以及病人对动物蛋白的误解，以至部分病人采取所谓“饥饿疗法”。由于主食和动物蛋白质受到过分限制，病人往往营养不良。由于慢性肾衰病人营养不良的现象十分普遍，再加上饥饿疗法，更加重了营养不良，造成机体抵抗力下降和低蛋白血症，且容易合并感染，加重病情，导致肾功能恶化。因此，饥饿疗法并不能保护肾功能，慢性肾衰病人切不可“以身试法。” 多喝“骨头汤”能补钙强身 患慢性肾衰已两年多，经中西医结合保守治疗，病情稳定，血肌酐维持在一个相对稳定的水平。常喝骨头汤能补钙强身，对于慢性肾衰病人的低钙有好处，于是隔三差五就买些排骨熬汤给李先生喝。最近李先生到医院一检查，不但低钙未能纠正，而且血肌酐还有所上升，肾功能损害有所加重。原来慢性肾衰患者多伴有钙、磷代谢失调，表现为低钙高磷血症。由于恶心呕吐、食欲差、进食量少等原因导致钙的摄入不足，同时，由于消化道功能受到影响及甲状旁腺功能亢进，使钙在肠内吸收减少，病人常表现为低钙，同时，由于肾功能受损，排出磷的能力降低，且内分泌紊乱，因此病人存在高磷状态。骨头汤中含有较多的磷，喝骨头汤中含有较多的磷，喝骨头汤摄入了大量的磷，造成磷在体内蓄积，加重了高磷血症。实践证明，喝骨头汤不但改善不了钙缺乏，而且会由于血磷升高而加速肾功能损害。而低磷饮食可延缓肾功能不全引起的继发性甲状腺功能亢进症、肾性骨痛等，因此慢性肾衰患者宜低磷饮食。 慢性肾衰患者的饮食疗法大有学问，关键是在许可的范围内适当地选用仪器以减轻肾脏负担，保护肾功能，坚持优质低蛋白饮食，低磷、低盐、高热量。 |