研究发现抗抑郁药增加老年人骨折危险
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  发布时间：2007-04-11 08:39:31

    美国一项新研究发现，服用抗抑郁药和其它影响神经系统药的老年女性，似乎易于骨折。

    研究者发现，用调整情绪类药物的女性比没用药者骨折的危险大70%，用其它抗精神病药如控制癫痫药、麻醉药的女性骨折的危险增加较小，但也很明显。其原因尚不清楚。有证据表明，抑郁病人的骨髂倾向于弱于非病人。麻醉药和镇静药可能让人足部不稳，因此容易摔跤，但考虑到这些因素后以上结论仍成立。作者之一、加州大学旧金山医学院助教伍莉(Mary Whooley)说：病人应采取措施预防摔跤，如果需要的话，建议用助步器和手杖，并鼓励他们养成增强骨质的习惯，如戒烟和经常运动。详见4月28日的《内科学文献》(Archives of Internal Medicine)。休闲 居 编辑

    以前已有研究将抗抑郁药与骨折联系到一起，上个世纪90年代末的一个研究发现，服用旧式三环类调整情绪药的女性比服用选择性5羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs，如氟西汀和舍曲林)者更可能骨折，且骨折机率随药物剂量而增加，但不会达到没用药者的两倍以上危险。

    这个新研究纳入了8,200名65岁以上女性，均没住在护理院，其中8%服安定药，6%服抗抑郁药，5%服麻醉药(如氢可酮和氧可酮)，2%用抗癫痫药。研究期间，1,256人(15%)至少有一次脊柱外骨折，其中288人是首次髋骨骨折。研究者考虑了许多影响骨折危险的因素，如吸烟、运动和雌激素的使用等，但即使排除了这些因素，某些药物与骨折之间仍有联系：安定药似乎与骨折无关，但调整情绪类药、麻醉药与此有关，抗癫痫药也可能有。而且本研究发现用新式或旧式抗抑郁药的女性的骨折危险没有差别。

    第一作者、明尼苏达大学骨质疏松专家恩斯鲁德(Kristine Ensrud)说，本研究突出了需要对病人进行更好的追踪。“老年病人多在多家医院看过病，就需要花时间检查他们的用药，医生需要知道他们用的药是否正确”。美国每年因髋骨骨折住院的超过320,000人，9/10是65岁以上的老人。

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