有机磷农药中毒的急症处理
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  发布时间：2005-03-31 18:30:58

   
    有1605、1059、3911、乐果、敌敌畏及敌百虫等有机磷农药接触或吞服史。

    有机磷农药中毒，指有机磷农药经呼吸道、消化道或皮肤进入人体后，抑制胆碱酯酶活性，使其失去灭活乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱大量积聚，出现一系列中毒表现。如不及时抢救，死亡率极高。休 闲 居 编辑

    患者呼出气体及呕吐物，有浓烈的有机磷农药气味。

    一、轻度中毒：可表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、胸闷、无力、视力模糊、瞳孔可缩小。

    二、中度中毒：除上述症状外，还可有肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、大汗、流涎、腹痛、腹泻、言语不清、步履蹒跚、神志模糊、血压增高、体温增高。

    三、重度中毒：除上述表现外，瞳孔极度缩小并可呈针尖样、肌束震颤更加明显、呼吸困难、口鼻涌出大量分泌物、肺水肿、口唇与颜面及全身紫绀、大小便失禁、昏迷、惊厥、呼吸麻痹、脑水肿等。

    有机磷农药中毒时的家庭急救原则是：立即终止毒物继续吸收，尽早、蹭一应用特效解毒剂，防治反跳及并发症。

    （一）迅速脱离现场，转移至空气新鲜、通风处，应在有毒环境的上风方向。

    （二）迅速脱掉沾染毒物的衣服、鞋袜等，并用温清水彻底冲洗皮肤、毛发等。眼内污染者，用清水至少持续冲洗10分钟。

    （三）经口服且神志清楚者，立即催吐、洗胃，越早越彻底越好。

    （四）吸氧。

    （五）昏迷者保持呼吸道通畅，取头侧位，以防分泌物及呕吐物引起窒息。

    （六）立即向急救中心呼救。

    转运有机磷农药中毒病人需注意：

    一、必须应用特效解毒剂，且达到阿托品化。

    二、应彻底洗胃。如现场确无条件，应尽快就近送往医院洗胃。

    三、尽量采取必要措施，保证生命体征平稳。

    四、确保呼吸道通畅，防止分泌物及呕吐物引起窒息，必要时可吸出口腔内及咽喉部分泌物。

    五、吸氧。

    六、确中静脉通道通畅。

    七、心电监护。

    八、采集、携带呕吐物或残留毒物，以备进行毒物鉴定。

    九、途中严密监控患者的神志、瞳孔、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。

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