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绒毛膜癌病人标准护理计划 绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，具有转移早、发展快、破坏性严重的特点。流产、异位妊娠之后发生率约20%~30%；应用化学药物治疗，治愈率可达80%。治疗原则以化学药物联合治疗为主；辅助治疗为手术与放射治疗。常见护理问题包括：①营养失调；低于机体需要量；②自我形象紊乱；③有感染的危险；④口腔粘膜改变；⑤绝望。 营养失调：低于机体需要量 休 闲 居 编 辑 相关因素 病情恶性程度高，消耗过多。 药物毒副作用。 主要表现 恶心呕吐，厌食。 面色无光泽，惟悴，皮肤弹性差。 护理目标 患者能维持机体营养的基本需要量。 体重下降延缓。 食欲增加。 护理措施 重点评价 均参照侵蚀性葡萄胎病人标准护理计划中的相关内容。 自我形象紊乱 有感染的危险 口腔粘膜改变 以上二--四均参照侵蚀性葡萄胎病人标准护理计划中的相关内容。 绝望 相关因素 病情恶性程度高。 治疗效果欠佳。 主要表现 情绪低落，悲观失望，沉默寡言，对周围事物反应冷淡。 哭泣，对生活失去信心。 食欲减退，失眠。 不配合治疗、护理，有轻生念头。 护理目标 患者情绪稳定，积极配合治疗、护理。 对生活充满信心，正确对待疾病的发生。 护理措施 热情接待病人，介绍主管医师、护士，帮助病人尽快熟悉病室环境，减少陌生感。 主动与病人交谈，取得病人的信任。热情帮助患者消除顾虑。 介绍与同室病人相识，共同友好相处，互相鼓励，增强治疗信心`。 尽量满足病人的需求，鼓励其丈夫多给予关怀、照顾、陪伴。 鼓励病人积极配合治疗和护理。 应尽量抽时间多给予患精神安慰、陪伴。 病人疼痛严重时遵医嘱使用权用镇静、止痛药，以减轻其痛苦。 重点评价 患者情绪是否稳定。 能否积极配合治疗和护理。 食欲、睡眠有否改善。 |