心理咨询与心理治疗中的“移情”
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  发布时间：2005-08-11 18:18:44

    心理咨询与心理治疗中的“移情”

    陈仲舜休闲 居 编 辑

    移情，就是把感情转移的意思，在心理学尤其是分析心理学上具有重要的意义。它不同于当代流行的习语“移情别恋”，因为移情别恋一般是专指爱情而言的，分析心理学的移情，则是指所有的感情，即不仅指爱情，也能仇恨与憎恶等阴性情绪的转移。

    建立在弗洛伊德精神分析理论基础上的心理治疗，无论是运用经典的精神分析不觉是改良的短程心理治疗，甚至是与精神分析学唱反调的行为疗法，心理医生们都无法回避或忽视移情现象的存在。一个有经验的心理治疗家，可以运用患者的移情来达到治疗的目的。这比没有移情的效果要明确而持久得多。

    在欧美，心理医生在为患者进行心理治疗时，常以患者是否有移情现象来预测其成功率。有人说，没有治疗进程中的移情，就没有治疗的效果，这说明移情的重要性不亚于疏导和劝慰。

    专门从事医患关系不研究的专家指出：在患者与医生间建立的医患关系中，有三种模式可扦，一是母婴模式，二是检疫站子模式，三是支持模式。前者是对临危病人而言；中间是对卧床病人而言；后者则是对重复病人而言。但不定期种医患关系主动脉要体现在行为与浅层心理沟通上，目的是为了取得更好的合作。当然，任何一种心理治疗，在治疗之初都要经历一个浅层交流关系，通过浅层的沟通，才能创造信任和依赖感，而信任和依赖是深入治疗的保障。

    也许有人以为有了信任和依赖，病人就可以惟医生之命是从。但治疗实践表明，依赖感随着治疗的深入，会出现意想之外的麻烦——病人产生了无意识抵抗现象。具体表现可能是由听话、合作变成违拗和抗拒。他们可以把向医生许诺的保证全盘推翻，甚至与医生的指令背道而驰，致使初见成效的心理治疗前功尽弃。于是有些病人退出了治疗；也有些是医生在无可奈何之下宣布中断了治疗。其实，恰恰是这种抵抗引出了移情。

    抵抗也是一种无意识的现象，就连患自己也无法解释为什么要与医生作对。表面上看来，抵抗是针对医生的，但实质上是针对他们自己的潜意识内容的。

    精神分析学主张，所有心理症状都是潜意识内容为逃避监察，经过“化装”而通过症状表达出来的。为此，要想使心理症状消失，就必须把症状还原成潜意识的意义，而后再通过自由联想、催眠或梦境发泄出来。所以释梦、催眠疗法以及内心独白就成为精神分析疗法的三大组成部分。

    移情现象实质上就是把压抑在潜意识中的情绪内容(对某人的喜爱恶憎等)转向医生，把医生当成发泄的对象。

    通常，在咨询室里，医生最易受到的移情是“爱”，且多发生在青少年身上，这是可以理解的情况，因为青少年心里压抑的大多是关于情感的愿望，尤其是当他们的青春欲力大量积聚而无法排解时。这种移情一般表现为两种情况：一是患者本人对医生的好感甚至爱，自己也解释不清楚为什么会这样；一是明确地对医生有好感，主观意识上就喜欢医生。前者有较深的意识背景，后者则是浅显的感情流露。

    在移情的建立和发展中，固然情感的发起来自患者，但医生面对患者的移情所采取的对应态度是十分重要的。没有经验的医生有可能回避，甚至不积压所措，而有经验的医生却可因势利导，借以促进患者的心理康复。不过，必须指出，顺应患者的移情，有可能使医生自己陷入移情中去。比如患者喜欢医生，医生也有意无意地喜欢患者，结果出现了“反移情”现象。这种反移情现象在现今的心理治疗中是屡见不鲜的。严格说来这是个医德问题、技术问题，但也应想到心理医生也是人，一个有感情的人，何况医生本身不见得就没有潜在的心理问题，甚至是很严重的情节，遇到了相应的患者，反移情的现象便可以产生。

    这就是为什么经典精神分析学派一再强调，精神分析医生自己必须先接受精神分析，如果内在的情节太多，压抑太重，他们便不可能做心理医生。再者，在中外的心理医生群体中，都掺杂有这类分子，他们借心理治疗之机，行使个人的私欲，利用患乾的移情，有意识地诱导患者以达到不可告人的目的，致使患者受到侮辱甚至伤害。尽管许多情况是处于患者的自愿，但医生的责任是无法推卸的。

    如今的青少年中，患这样那样的心理疾病者占体总的5%-8%左右，他们都需要进行心理调治。心理卫生、心理咨询和心理治疗是怎么一回事？有些人还不十分清楚，纵然有些了解，但像移情这类复杂现象，对他们来说绝对是个谜。为此，在推广和普及心理卫生工作中，有必要把昼治疗中的移情问题提出来加以介绍和解释。具有这种知识后，既能使他们积极地配合医生的治疗，也能起到一定的警觉作用。以防止误入移情的“情网”，不能自拔。

    当然，作为医生，要学会利用移情促进有效的治疗，也能在关键时刻运用心理技术把患者投来的感情转移出去，比如“心理升化”、“关系合理化”和“情感移位”等。升华作用是指把感情化为进取的动力，使患者在学业、事业上获得成功；合理化作用是指把医患关系正常化为师生、亲子或友谊；移位作用则指把移给医生的感情，经医生之手再转位到更利于患者感情发展的人身上去等等。

    这里所介绍的移情实例，并非一个成功的个案，按当事人的现时处境来说，应当是个不成功的范例。心理技巧是一个方面，当事人的社会背景则是不可抵估的另一个方面。

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