a型性格：暴躁易怒损健康
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  发布时间：2006-09-09 22:08:03

    王有国

    最早提出“A型性格”这一概念的是一位美国学者弗瑞德门。他在观察研究了大量的冠心病人之后发现，可以用四个单词来概括其特性：易恼火(Aggration)、激动(Irritation)、发怒(Angger)和急躁(Impatience)。这四个英文单词中有两个A字。休 闲 居编 辑

    现代心身医学研究发现，人的性格行为与许多疾病的发生、发展和预后有着密切的关系。人们了解了这方面的常识，对于防治那些严重威胁人类的疾病是非常有益的。

    最早提出“A型性格”这一概念的是一位美国学者弗瑞德门。他在观察研究了大量的冠心病人之后发现，可用4个单词来概括其特性：易恼火(Aggration)、激动(Irritation)、发怒(Angger)和急躁(Impatience)。这4个英文单词的第一个字母分别为AIAI，其中有2个A字，弗氏便称其为“A型性格”。后来的人把非A型性格的人称为“B型性格”和“AB混合型”。目前认为，各性格类型的特征如下：

    A型性格：个性倔强、固执己见、性情急躁、易争好辩、声高气粗、攻击性强、生活紧张、忙忙碌碌，即那种一触即发的急性子。

    B型性格：安宁稳重、温顺随和、节奏缓慢、抱负较少、深思熟虑、优柔寡断、很少争辩、言语声低，即人们说的火烧眉毛不着急的慢性子。

    AB混合型性格(又称中间型)：介于以上2者之间。

    心身疾病门诊的医生，可通过与病人面谈和问卷的方式，将来诊者性格类型区别开来，在一般人群中，A型性格占多半，A与B之比为1.23∶1。

    A型性格与冠心病早在1950年弗氏提出“A型性格的人易患冠心病”之后，美国成立了协作组，从1960年开始，对3154名健康男人进行了8年的前瞻性随访研究。1978年美国心肺血液研究所正式确认了“A型性格”是引起冠心病的危险因素之一。上海市对3361人的性格类型与冠心病相互关系的调查表明，A型人冠心病患病率(9.76%)明显高于B型(3.81%)，在冠心病患者中，A型与B型的比例为3.12∶1，证实了A型人的确易患冠心病。

    目前已基本明确，除以往公认的传统危险因素(高血压、高血脂、糖尿病、遗传、重度吸烟等)外，A型性格也是冠心病的重要危险因素之一。

    研究发现，暴躁易怒的A型人的血与尿中含有过量的“去甲肾上腺素”，表明A型性格的人交感张力过高，这些过多的去甲肾上腺素在体内作用于心血管和其他器官细胞膜上的相应受体，就会导致心跳加快、耗氧量增加、凝血机制失调和血栓形成，进而发生冠状动脉痉挛、心肌缺血心绞痛、心肌梗死、心律失常甚至猝死。

    A型性格与高血压1980年布尔(buell)首先提出A型性格也是高血压发病的重要因素之一。此后国内外多数研究亦证实了这一点。一般认为，人处于长期应激状态下(生活拮据、工作紧张、精神刺激等)最易诱发血压升高，而A型性格者对应激环境的反应比B型者强烈得多，在烦恼时，A型者血浆中的肾上腺素含量显著高于B型者。这些交感活性物质增加，进一步诱发肾素释放，血管紧张素增加，醛固酮分泌增加，便会促使小动脉收缩痉挛，外周阻力增加，钠潴留，最后导致持久高血压。这可能就是A型性格易患高血压的机理。

    既然A型性格是冠心病、高血压等病的重要致病危险因素，那么能不能转变A型性格？常言道：“江山易改，禀性难移”，要改变人的性格，确非易事。但从心理学的观点看，人的行为性格并非绝对遗传的，主要是后天在一定环境条件下学习形成的。人并不是消极被动地适应环境，人有自我认知和自我控制能力，有可能改变性格习惯和个性，主动积极地适应客观环境，使自己的生理、心理状态与周围环境取得相容和协调，从而防止多种心身疾病。这就是近几年出现的“行为疗法”的理论根据。

    行为疗法的适应症应具备三个条件：①患者必须是诚心实意的合作者，自信心强者效果好，忧郁多疑者疗效不佳；②对自己要达到的行为治疗目标必须明确而坚定；③行为治疗必须多次重复，不断训练和强化，不可走形式。

    弗瑞德门把1035例半年前患过急性心肌梗塞的病人，随机分成3组，给予不同的治疗。第一、二组分别由心理专家和心脏病医生定期进行行为治疗，第三组按传统方式门诊治疗。随访一年后发现，约75%急性心肌梗塞患者的A型性格都完成了转变，一、二、三组的并发症发生率分别是0.9%、1.8%和4.9%，死亡率分别为2.6%、4.2%和8.9%。可见行为治疗的效果显著。

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