活泼少女何以变呆了谈精神分裂症的“阴性症状”(杨华渝专栏)
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  发布时间：2007-03-09 07:17:42

    首都医科大学精神医学教授  杨华渝

    一个原本学习成绩在班上总是名列前茅的高中一年级女孩子，突然在期末考试时两门功课不及格。原来，半年来，她经常独自发呆，上课时心不在焉，下课后完不成作业，与同学们疏远，放学回家就躲进自己的房间，见了家里人也无话可说。家里人以为她遇到什么不顺心的事情，或者女孩子大了，有自己的心事。休 闲 居 编 辑

    新的学期开始后，她更加懒散，上学迟到是家常便饭，有时干脆旷课，独自呆坐出神。一年多的时间过去了，家里人几乎一切办法都想尽了，就是无法改变她的状况。直到有一天，她说某男电视节目主持人是她的未婚夫，每一次都是为了她而在屏幕上出现，即使不在屏幕上出现，也能听到他向她倾吐衷肠。至此，家里人方才怀疑她是否精神失常。这就是一例典型的精神分裂症。

    许多人以为，精神分裂症病人既然是“疯”了，必然“疯打疯闹”。但多数的精神分裂症病人并非如此。

    临床上，大多数精神分裂症病人起病缓渐而潜隐，诱因也不明显。开始时，病人变得日益孤僻，对人冷漠无情，甚至对自己的亲人也缺乏感情。他们精神萎靡，反应迟钝，生活懒散，不修边幅，学习成绩下降，工作能力降低，时常发呆发怔，或蒙头而卧。这些都是精神分裂症的基本症状或核心症状，称为“阴性症状”。

    随着病情继续发展，可出现各种各样的症状：有的病人说话颠三倒四；有的病人疑心重重、想入非非；有的病人感觉到各种幻觉；有的病人无故哭笑，行为离奇或冲动，伤人毁物；也有的病人不吃不喝、不语不动，对外界刺激毫无反应，犹如“木头人”一般。这些都是精神分裂症的附加症状，或称“阳性症状”。

    并不是每一个精神分裂症病人都具有“附加症状”。如果随着病情的进展，病人并不表现或仅表现小量的“附加症状”，仍然是以“基本症状”为主，则称之为精神分裂症单纯型或核心型。这种病人，即使病情进展到了最严重的阶段，也不打不闹。一般人所能感受到的反常表现也只不过是病人的难以交往、自言自语和独自痴笑而已。

    正由于如此，这一类精神分裂症病人最容易为人们所忽略，误以为他们“懒”、“怪”、“不求上进”。病人早期所表现的失眠、头痛、精神萎靡、学习和工作能力下降，容易被误认为患了“神经衰弱”，从而贻误了治疗时机。区别的重点是：神经衰弱症病人的发病往往是有原因的，可以发现情绪紧张和内心冲突等精神因素；同时，神经衰弱症病人往往焦虑不安，治病心切，主动到处求医。精神分裂症的病人则对自己的病无所谓，无主动求医的要求。

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