别忘了为伤员保暖
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  发布时间：2006-04-01 16:21:21

     
　　创伤，包括车祸、坠伤、钝器撞伤等，致人死亡是经常发生的，而且死亡多发生在伤后1～24小时。研究发现，创伤性死亡常与伤者易出现体温降低、酸中毒和凝血障碍密切相关，而低体温是导致伤者死亡的最危险的因素。

　　被送到医院急救的创伤病人大多有明显失血，其深层体温常低于36℃。在脱衣检查、体腔穿刺诊断及输液用药，如用镇静剂、麻醉剂的过程中，伤者体温还会继续下降。如果创伤严重，伤员出血多，尤其是伤员在出事前饮过酒时，体温下降得更为明显，老人和小孩尤其显著。一旦体温降至30℃就可能致人死亡。休 闲 居 编辑

　　创伤后低体温还会影响人体各脏器系统功能，比如可导致心律失常，包括房颤、室颤、心动过缓等。低体温会引起周围血管收缩，减少组织供氧，大量失血造成低血容量，使组织灌流量减少，引起细胞代谢缺氧，血清乳酸增高，出现酸中毒。酸中毒的伤员表现为意识降
低或丧失，心脏及呼吸功能受到明显抑制，严重的可致人死亡。低体温还会引起血小板功能、凝血速度和强度下降，创伤后出现的继发性凝血障碍（弥漫性血管内凝血），也是创伤患者死亡的一个重要原因。

　　所以，对创伤失血伤员要预防和纠正体温过低。在救治伤员时，可增加室内温度，给伤员加盖被毯，防止热量丢失，并积极控制出血，必要时可输入加温的液体和血液制品。同时，还要密切监测受伤者的血压、心率、意识及是否有酸中毒等，以便及时采取相应的救治措施。（成都中医药大学蒲昭和）

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