职业紧张日益凸显，全人保健呼之欲出
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  发布时间：2003-10-01 07:09:07

    有“亚洲第一飞人”之称的特技明星柯受良，近日在上海死于喝酒引发的哮喘之后，全世界以“小黑”为傲的华人在悲痛之余也对酒后哮喘发生了兴趣。尽管有专家认为柯受良哮喘发生的原因是饮酒，但是也有保健专家认为，柯受良之死与长期以来工作所带来的紧张和压力有关，因为哮喘是一种身心疾患，其诱因是焦虑引发交感神经失调。交感神经失调会引起全身的生理反应，从而显示出不同的症状造成对身体的伤害。推人及己，可以注意到，职业紧张在当今已成为健康的一个关键词。
 　　有专家预言，疲劳是21世纪人类健康的头号大敌。而在城市，职业紧张是引起疲劳的主要原因。人群研究资料发现，长时间处于紧张状态的人患癌症、心血管疾病、阳痿（男性）、月经失调（女性）等危险因素增加。

　　在经济高度发展、竞争日益激烈的新时代，田园牧歌式的生活已经不在，影响人体健康的因素也发生巨变，探究新型的保健模式已成为生命科学研究的一个组成部分。休 闲 居 编辑

　　一个职业女性的“第三状态”身体特征图表

　　人生在世，为了谋生、养家，甚至履行公民的义务，展示人生价值和意义，现代城市女性都有了自己的职业。随着越来越多的职业融合了体力和脑力两种劳动，职业女性的烦恼也越来越多。而对于职业妇女健康状态的了解，莫过于北京市妇幼保健院的主任医师丁辉。

　　丁辉刚刚带领该院亚健康与科学保健课题组完成了对职业紧张的研究，她为记者描画了一个职业女性处于亚健康的身体状态图表，让人感觉到这个女人似曾相识，还难免对号入座。

　　心理表现：精神不振，情绪低沉，反应迟钝，失眠多梦，白天困倦，注意力不集中，记忆力减退，烦躁，焦虑，易惊易怒。

　　生理表现：疲劳乏力，活动时气短、心慌、出汗、腰酸腿疼，或心悸、心律不齐、头晕头痛。

　　行为表现：到医院检查，心电图、血压、脑电图没有毛病，不相信。

　　治疗表现：除了医生开出的一大堆药物以外，还跟着广告走吃大量的保健品。

　　结果表现：大倒胃口，更加烦恼。

　　北京市职业女性在哪些方面紧张

　　前不久，北京妇幼保健院选择了北京市五个经济水平大致相等的地区，从中选取医生、教师、企业管理人员、银行及商业工作人员等职业女性共600人，对北京职业女性工作中的紧张因素进行探讨。值得一提的是，研究对象中已婚妇女占90.6%，大学及以上占59.5%，突出了北京职业女性的特点。

　　研究数据揭示：职业女性在“工作组织满意感”所含的六项内容中，对“单位的信息沟通和交流方式”的不满意率最高达43.6%；“对于改革的实施”方式不满意率为43.7%；对“单位的管理体制”不满意率占38.6%；“对单位解决纠纷方式”不满意率为38.1%；“上级采用的管理风格”不满意率为37.5%。

 　　其中，医生对当今工作组织不满意率最高，为34.7%。银行及商业最低，为19.7%。专家分析，医生在其经历中将遭遇更多的职业紧张因素与压力，比如：工作自主性、任务一致性、培训充分性、提升与参与机会、工作挑战性等方面。

　　研究结论认为，职业女性较为突出的紧张因素为：角色冲突、工作冲突、角色模糊、工作危险、工作心理控制源、工作自主性、工作期望等。这些因素与心理健康感、抑郁症状的发生、工作满意感的获得密切相关并产生不利影响。这种结果，与女性神经内分泌系统的特殊性及特有的生理过程密切相关，同时也与女性的心理特点，如重情感、多心理冲突有关。

　　职业紧张产生消极的个人后果

　　北京妇幼保健院职业压力与亚健康课题组经研究发现，紧张可产生三个消极个人后果：

　　心理症状：心理失调与工作条件有重要关系，不同职业产生的工作紧张具有不同的典型后果，比如焦虑、紧张、迷惑和急躁；疲劳感、生气、憎恶；情绪过敏和反应过敏；感情压抑；交流的效果降低；退缩和忧郁；孤独感和疏远感；厌烦和工作的不满情绪；精神疲劳和低智能工作；注意力分散；缺乏自发性和创造性；自信心不足。

　　生理状态：心率加快，血压增高；肾上腺激素和去甲肾上腺激素分泌增加；肠胃失调，如溃疡；身体受伤；身体疲劳；死亡；心脏疾病；呼吸问题；汗流量问题；皮肤功能失调；头痛；癌症；肌肉紧张；睡眠不好。

　　行为症状：拖延和避免工作；表现和生产能力降低；酗酒和吸毒；工作完全破坏；去医院次数增加；为了逃避而饮食过度，导致肥胖；由于胆怯，吃得少，可能伴随抑郁；没胃口；冒险行为增加，包括不顾后果的驾车和赌博；侵犯别人，破坏公共财产，偷窃；与家庭和朋友关系恶化；自杀和试图自杀。

丁辉大夫认为，上述各种消极反应长期持续或反复发生后，可以促使若干疾病发生或加重。她列举的疾患有：精神疾患、心血管疾病、胃肠道疾病、其他疾病和意外工伤。丁大夫特别提到职业性紧张导致意外工伤增多的现象。她说，计件工资、追求产量、忽视安全；工作过于单调，注意力涣散；睡眠不佳、操作失误等都是特别值得引起关注的问题。

　  职业紧张与心血管疾病

　　心血管疾病被称为当今社会的第一大杀手，这里需要特别关注心理紧张如何成为干扰心脏跳动的导火索。

　　几十年的大量研究充分揭示了心脏病的本质和起因。已知有很多因素增加了人们罹患心脏病的机会，包括吸烟、高血压、年老、肥胖、男性、有心脏病家庭史、血液中胆固醇含量较高、缺乏体育锻炼、糖尿病、失业和社会地位较低等。但是心里紧张能在相差很大的时间内对心脏和血管造成损害。这种损害往往十分隐蔽，经过很多年的积累，来得更剧烈。

 　　心理和情感反应就像过度运动那样刺激心血管系统。剧烈的紧张或强烈的情感会使心率增加一倍以上，甚至超过每分钟180次，并造成血压大幅上升。医生们发现，手术期间测量患者血压的行为本身就会导致血压上升，特别是在患者焦急等待结果或未经历过手术的情况下更是如此。

　　职业紧张与癌症

　　现代科学精确地指出：人们的各种个性或心理状态也许能通过使他们易于受到致癌因素的影响，或损害身体探测和毁灭新癌症的能力，从而增加人们对癌症的易感性。另一个观点是，心理因素会影响已患有癌症的人生存和康复的可能性。

　　美国一位心理学家在观察了400多位癌症患者后发现，其中的70%在患上癌症之前不久失去了与他们关系最密切的人。相反，未患癌症的对照组中只有10%遭到这种打击。这暗示着失去亲爱之人会加大患上癌症的危险。

　　另外一项研究发现，与在年龄、婚否、子女数量和社会地位等其他方面相当但未患癌症的妇女相比，患有乳腺癌的妇女在被诊断出癌症之前，经历了更多的生活事件和感情失败。令人紧张的生活事件还会影响她们的愈后效果：那些在患上癌症前忍受了最多生活事件打击的妇女患者生存下来的机会最少。

　　医学专家特别提到的紧张等心理因素通过改变负责修补细胞中缺损DNA的分子机制，能够损害身体对癌症的防卫机制。紧张心理降低了淋巴细胞制造用于DNA修补过程的一种重要的酶的能力。

     从社会措施和全人保健干预职业紧张

      预防职业性紧张，首先应该探明紧张源，并从组织和个人两方面采取预防措施。有关专家认为，前者应当消除紧张源，改进工作环境、工作内容和工作安排；后者则应当设法增强对职业要求的适应能力。

　　一个人对工作能否适应，通常是指他在特定的条件下对特定的工作是否适应。专家认为，在评价一个人对工作的适应性时，一定要考虑工作者必须在不损害身体健康的前提下完成任务，从而为个人、企业和国家的共同利益成分发挥能力。

 　　专家提出在立法、组织和教育三方面的措施干预。他们认为，要从立法上明确生产技术、劳动组织、工作时间和工资制度，都应有利于促进生产，是毫无疑问的。但是一定考虑这些东西对工作者产生的心理和生理的负面影响。在工作中，作业人员应当有渠道了解生产要求和有机会获得职业安全卫生的信息，要有自主决定发挥和保持其技术的机会，允许工作者参与生产计划和民主管理等。在组织措施上，企业或组织管理机构在工作方式和劳动组织结构的设计和安排上要更具人性化，应当尽可能满足工作者的心理需求，如工作的自主性和责任感、和上级管理者的对话以及与其他作业者的合作交往机会等。专家认为，提高工作者与工作环境的适应能力，培训和教育是必不可少的。人的先天和后天的各个方面都存在差异，可以先借助能力测试、工作分析，对工作者进行职业指导或就业技术培训，鼓励工作者适应身边环境，创造条件改善人与环境的协调性。

　　丁辉大夫尤其在职业紧张干预方面提出“全人保健”概念。她说，世界卫生组织提出，通过研究与促进健康的手段来达到完美的健康和全面的健康，这就是：身体强壮，精力充沛，情绪饱满，人际交往，和谐地扮演各种社会角色，履行各种职能，完成各项任务，并充分享受自身生存的价值。“全人保健”需要从躯体健康出发，兼顾心理健康，实现社会健康。

    丁辉指出，干预职业紧张，需要工作者配合“全人保健”进行自我保健之外，还应重视个人的亚健康状态。劳动机械化、交通工具发达、电视普及、丰厚的食品、信息化、竞争化、人际关系复杂等，驱使人们进入了体力低下、储备力低下、抵抗力低下、衰弱化、肥胖、情绪不稳定、意志低下等亚健康状态，成为心脏疾患、高血压、糖尿病、精神疾患、药物中毒等疾病的后备人群。所以在亚健康状态时就必须及时进行亚健康诊疗，从保健医生开出的综合处方中寻求健康促进。

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