夏季常见皮肤病的防治(下)
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  发布时间：2006-10-18 17:33:40

    昆虫及其它动物性皮肤病

    1.蚊虫叮咬：蚊虫喙刺入皮肤可以出现刺痛感，刺伤处可出现水肿性红斑、丘疹或风团，中央可有一针头大暗红色瘀点，在瘀点周围出现特征性苍白色晕。皮疹反应因人而异，有人被叮咬后毫无症状，但对一些敏感者可出现明显红肿，伴剧烈瘙痒和烧灼感。预防蚊虫叮咬应采取综合措施：首先搞好环境卫生，消除蚊虫的孳生场所，室内可喷洒一些对人畜无害的杀虫剂或点燃蚊香；有条件者可安装纱门纱窗或挂蚊帐；皮肤上涂驱蚊药水或驱蚊油等也可防止蚊虫叮咬。您的皮肤一旦被蚊虫叮咬，局部可外涂各种止痒剂，如风油精、清凉油、薄荷水和炉甘石洗剂等，如瘙痒剧烈或皮疹严重时可酌情使用抗组织胺药如扑尔敏、赛庚定等。此外应避免搔抓，以防抓破后继发感染。休 闲居 编 辑

    2.毛虫皮炎：是由于毛虫的毒毛刺伤皮肤后由毒毛释出的毒液所引起的急性皮炎。常见的致病毛虫有桑毛虫、松毛虫和刺毛虫。皮损常发生于暴露部位，桑毛虫皮炎基本皮损以绿豆至黄豆大小的淡红或鲜红色斑丘疹和丘疹为主，可有少量丘疱疹，中央常有毒毛刺伤的痕迹，自觉剧痒，以夜间为甚。松毛虫皮炎的表现与桑毛虫相似，但可出现红、肿、热、痛、活动受限等症状。刺毛虫皮炎临床表现为水肿性红斑、风团及大片水肿，间有水疱或大疱，自觉剧烈灼痛。毛虫皮炎的预防重在灭虫，采用农药或生物灭虫，加强个人防护，如夏天不要在有毛虫的树下及下风口纳凉、晒衣服被褥等，遇到大风天气，应关好门窗，以防毒毛进入室内。治疗以止痒、消炎、预防继发感染为主，可外搽炉甘石洗剂，可用橡皮膏反复粘贴患处以拔除毒毛。

    3.隐翅虫皮炎：为接触隐翅虫的毒液而致的皮炎，好发于面颈等暴露部位，皮损常呈条状或片状水肿性红斑，其上有密集针头大小的水疱或脓疱，周围淋巴结常肿大。自觉明显瘙痒和灼痛感。预防主要为避免接触，如遇虫落在皮肤上，切勿直接在皮肤上拍死或压死。夜间睡眠时应息灯，纱窗应关好，蚊帐应放好。一旦发生了皮炎，应立即用清水、肥皂清洗患处，并进行对症处理，如外涂炉甘石洗剂等。如出现继发感染应酌情选用抗生素治疗。

    4.蜂蛰伤：为蜜蜂、黄蜂、大黄蜂及土蜂尾部的毒刺刺伤皮肤并注入毒液所引起的急性反应。刺伤后局部立即有灼痛和瘙痒感，很快出现红肿。如同时被多数蜂蛰伤，可出现大面积肿胀，并可出现发热、恶心、乏力等全身症状。如被大黄蜂蛰伤，可出现休克、昏迷、抽搐、呼吸麻痹等，严重者可致死亡。治疗首先应设法拔出毒刺。如为蜜蜂蛰伤，其毒液多为酸性，可外涂10%氨水或肥皂水，如为黄蜂蛰伤，其毒液多为碱性，可外涂5%醋酸。如蛰伤处红肿疼痛明显，可局部注射2%盐酸普鲁卡因或皮下注射吐根碱并口服抗组织胺药和止痛药。全身症状较重者可用皮质激素和蛇药片治疗。

    5.刺胞皮炎：为水母、海葵及珊瑚等水生生物刺伤皮肤而引起的急性炎症反应。常发生于夏季下海游泳者，表现为红斑、丘疹或风团，重者可有瘀点、瘀斑和水疱，呈条索状、点线状或地图状分布，自觉刺痒、麻痛和烧灼感，严重者可出现全身不适、肌肉疼痛，甚至出现休克。夏季海水浴者游泳时应选择干净的水域，一旦被刺伤后应立即除去粘在皮肤上的触手，以防未放射的刺胞进一步释放而加重病情。可用海水冲洗或用干布搽干，也可用酒精或碱性溶液喷洒患处。一旦患了皮炎可用明矾水冷湿敷，或外用炉甘石洗剂，内服抗组织胺药物，病情严重者，可应用皮质类固醇激素治疗。

    温热引起的皮肤病

    1.痱子：为高温湿热环境下出汗过多不易蒸发引起的小水疱或丘疱疹。临床上分为四型：⑴白痱(晶形粟粒疹)皮疹为针尖至针头大的浅表性水疱，疱液清，壁极薄，易破裂，自觉症状轻微。⑵红痱(红色粟粒疹)最常见。损害表现为针帽大小的丘疹和丘疱疹，周围有轻度红晕，常成批发生于躯干部。自觉轻度烧灼感及刺痒。⑶脓痱主要发生在皮肤皱折处及小儿头皮，表现为丘疹顶端有针头大浅表性小脓疱。⑷深在性痱子损害表现为多数炎症性丘疹，出汗后可增大，可伴有中暑症状。预防痱子的发生应注意加强室内通风降温，衣着应宽大，及时更换汗湿衣服，常保持皮肤清洁干燥，勤洗澡，揩干后扑痱子粉或爽身粉。痱子的治疗主要以清凉、收敛、止痒的外用药为主，局部可外用痱子粉或炉甘石洗剂，脓痱可用鱼石脂炉甘石洗剂，必要时内服抗生素。

    2.夏季皮炎：为炎热引起的季节性炎症性皮肤病。皮疹好发于躯干和四肢，尤其是小腿，为大片鲜红色斑，其上有密集针头至米粒大小的丘疹，久之，皮肤可增厚，伴剧烈瘙痒。天气转凉后可自然痊愈。为预防本病的发生，应使室内通风干燥，衣服应宽大轻薄，保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、换衣。治疗本病可外用炉甘石洗剂或皮质类固醇激素软膏如地塞米松软膏等。

    日光引起的皮肤病

    1.日晒伤：一般于日晒4~6小时出现皮损，至12~24小时达高峰，表现为皮肤暴露部位出现境界明显的红斑、水肿，严重时发生水疱、大疱，伴瘙痒和刺痛感。晒伤面积大且严重者可出现发热、头痛、恶心等全身症状。预防日晒伤主要是避免过度日光曝晒，外出时注意遮阳，如戴遮阳帽、穿浅色长袖衣裤、外涂防晒霜。处理以对症为主，如局部可用炉甘石洗剂或做冷湿敷等，对广泛而严重的晒伤，可用小剂量类固醇激素和消炎痛内服。

    2.多形性日光疹：为日晒后的变态反应，表现为皮肤露出部位出现红斑、丘疹、风团或水疱等皮疹，以小丘疹和丘疱疹最为多见，但某一患者常以一种形态的皮疹为主。本病与日光照射有密切关系，日晒后皮损明显加重，瘙痒也加剧。一般到秋季以后病情可明显好转。预防主要是尽量避免日光照射，外出时可外涂防晒霜。治疗可选用抗组织胺药如扑尔敏内服，也可选用氯喹治疗，外用药物常选用皮质类固醇激素软膏或霜剂。

    3.外源性光感性皮炎：为皮肤直接接触某些光敏物或光敏物通过各种途径进入人体再到达皮肤，受日光照射后发生的皮肤炎症反应。光敏物常见的有：药物如四环素类、灰黄霉素、巴比妥类及某些草药如补骨脂、龙胆草、防风、白芷等，动物如泥螺，植物如菠菜、油菜、小白菜、木耳、无花果等均可引起光感性皮炎。预防本病主要从两个方面入手，首先应避免接触光感物质，其次应防日晒。治疗主要以对症处理为主，病情严重时可适当应用皮质激素。

    夏季常见的皮肤病除了以上介绍的几种以外，由于夏天气候的影响，其它皮肤病如接触性皮炎、湿疹等的发病率均可相应增高，但是只要您预防得当，治疗及时，在炎热的夏季就不会让皮肤病增加您的烦恼。

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