分型辨治小儿夏季热
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  发布时间：2006-11-07 07:07:56

    由于小儿脏腑娇嫩，阴阳稚弱，机体调节机能未臻完善，不能耐受外界炎热气候的熏蒸，每逢夏季气候炎热之时，常易出现长期发热不退、口渴、多饮、多尿、汗闭或少汗等症状，此即小儿夏季热。随着全球气候的变暖，我国夏季气温有日益增高的趋势，随之而来的小儿夏季热也越来越多。

    本病的发生与气候有密切的关系，一般发病时间多集中于6、7、 8三个月，在南方各省，因夏季炎热时间较长，故发病时间亦相应较长，秋凉以后，症状均能自然消失。小儿夏季热的诊断并不困难，一般说，婴幼儿在夏季长期发热，兼见汗闭或少汗，口渴，多尿，但体检和实验室检查无异常者，即可确诊(需注意与其他长期发热的疾病相鉴别)。休 闲居 编 辑

    夏季热为婴幼儿时期特有的疾病，是小儿脏腑功能稚弱的结果，体质因素是发病的主要原因，外界气候炎热则是发病的条件。虽然本病以发热为主要临床表现，但其治疗必须根据患儿体质的不同，辨证用药，不能单纯退热。根据临床表现特点和发病机理的不同，中医一般把小儿夏季热分为暑伤肺胃、脾阳不振、下虚上盛三种证型。

    暑伤肺胃型：本型多见于素体阴虚者，症状发热口渴、多尿、汗闭或少汗，烦躁不宁，唇红干燥，咽干，舌质红，苔薄白或薄黄，脉滑数，指纹紫，治以清暑护阴为法。药用西洋参2克，麦冬9克，知母 9克，竹叶6克，黄连6克，石斛9克，荷梗6克，梗米9克，西瓜翠衣15 克，半夏3克，地骨皮9克，白薇6克，陈皮6克，莲子芯6克，建曲6克，甘草3克(此药量适用于5～7岁小儿，下同)。日1剂，水煎服。

    脾阳不振型：本型多见于脾胃素虚或久病不愈的患儿，症状发热口渴，面色白，气短懒言，肢软乏力，睡时露睛，纳呆腹胀，大便溏薄，小便清长，舌质淡润，苔薄少，边有齿印，脉虚大或软弱无力，指纹淡。治以扶脾益气为法。药用人参3克，白术9克，黄芪15克，当归6克，陈皮6克，升麻3克，山药9克，滑石9克，泽泻6克，麦冬9克，葛根9克，茯苓9克，建曲9克，甘草3克，日1剂，水煎服。

    下虚上盛型：本型多见于脾肾两虚的患儿，症状发热口渴，多饮多尿，汗闭，精神萎靡，虚烦不安，面色苍白无华，下肢清冷，纳呆脘痞，小便频数清长，大便稀薄，舌质淡，苔薄少，脉细微而数，指纹淡红。治以温下清上为法。药用补骨脂9克，覆盆子6克，菟丝子6 克，益智仁6克，鳖甲12克，黄芩12克，柴胡6克，半夏6克，党参12 克，石斛9克，白芍6克，知母6克，陈皮9克，白术9克，甘草3克，日 1剂，水煎服。

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