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现行法律法规和医疗行政管理制度的西医化限制中医正常发展 休 闲 居 编辑 在现行医疗理念与制度下，中医的诊病、治病与验效，中药新药的开发、评审与推广，基本采用西医标准来判定，而实际上中医的精髓和技能却与西医有显著的区别，不可同日而语。一些医学专家认为，在一些现行的具体法律法规和医疗行政管理制度上，许多方面全面的西医化限制了中医的正常发展。 据中国医药企业竞争力研究课题组中医方面的调查显示，目前全国２５００多家等级医院没有一家是真正的传统中医医院，几乎都是中西医“结合”医院。查病，主要靠西医仪器来检测与化验；断病，主要靠化验单数据来判定；处方，主要靠西医思维与理论来开方治病；抓药，则是中药西药并用、中药西药为主互见；验效，主要靠西医仪器来检验疗效效果。据统计，２００１年全国等级中医医院的药品收入中中药只占４０％，西药则占６０％。２０世纪６０年代以来培养的多数中医已大多不会运用传统中医的望、闻、问、切和辨症论治了，必须借助西医仪器才能诊疾断病；医院为了生存和发展，大量购买西药与医疗仪器设备，西药进出医院的价差大，仪器检测化验费贵，医院赢利靠它，医生创收靠它，医院上等级也靠它。中医医院按照西医医院方式进行管理，中医正濒临失去真正的临床基地。 “按《执业医师法》规定，必须有４年以上医学院校学历者，方能参加执业医生资格考试，现行执业中医师考试制度均要求考西医（约占考试内容的２／５）。民间医生大都因西医理论知识不足过不了考试关，从而得不到合法身份。”口碑颇好的游医翟景春对此很无奈。而记者在采访中了解到，中医药界大量的医师无此学历、也没有接受过正规西医教育，不少人是学徒出身，许多人即便有水平也拿不到行医资格，不能公开行医，若行医即属非法。 据统计，２００１年全国私人卫生机构１３６８５３所、２０５６９８人，私人诊所中，中医占４８％，中医治疗为主占４７．３％，中西医结合占１６％。 振兴中医药，首先要开展中医药人才工程，其中就包括承认“师徒传承”、“以师带徒”培养模式，赋予正当的民间中医合法地位。要研究传统中医药学的特殊成才规律与经验，结合现代执业医师资格要求，制定专门的传统中医药师的资格认证和执业监督办法，使有真本事的民间中医公开化、正常化、正当化、合法化。同时，整顿与规范民间中医市场，依法打击各种非法的鱼目混珠的江湖郎中。 中药店坐堂医师制和中医个人行医是我国几千年的传统，非常方便就医，符合老百姓看病习惯，但现行医疗规定不允许医师坐堂行医，全国已经停止批准新设置个人医师门诊。 临床自制中药是中医师的基本技能，民间中医的秘方均是自制药，但现行医疗制度严格限制使用自制配药，若擅自自制配药，将以非法制售药物之名受到制裁。 中国社会经济调查研究中心的陈永杰将此方面中西医的不同待遇作了对比：现行的医疗纠纷处理规定中，没有对于中药医疗事故的鉴定方法，在无法鉴定的条件下只能是出现事故就为违法行为。因西医有抢救死亡责任标准，中医无此标准，所以在现行规定中，中医大夫在用中医药急救中若出现死亡，属于非法，将追究法律责任；而西医按西医方法急救出现死亡，不负任何责任。严重限制了中医大夫抢救病人的积极性，也使一些行之有效的传统中医急救方法基本消亡殆尽。 据了解，现行中药新药评审办法，所需文件及标准统统参照西药制定，包括已列入《药典》里的一些中药，其说明也要采用西医说法。《医药经济研究》第十四期对此评价为：这种做法使许多中医大夫无法按照中医辨症施药的理论据其功能主治使用药物。 据各界专家反映：中医院校教育制度、中医治疗收费制度、中药价格制度、中医科研评审制度等等，许多方面实际上都限制了中医药的正常发展。 （新华社提供，未经许可，严禁转载） |