民营医院体制比较灵活，医药分业能给它带来什么：由民营企业托管民营医院药房的做法在国内目前还非常少见，近日发生的湖北九州通托管武汉艾格眼科医院药房则是其中的一个案例，它的成功也反衬出一个问题，即医院产权制度改革的滞后已经成为了医药分业的"拦路虎"。

    医药分业之难

    5年前，医疗卫生部门曾提出医院将医和药分开核算的一种设想，以便医药分业后，斩断医药黑幕之手。随后一段时间里，不少的医院经营专家曾在脑海里反复为此设计、策划实施方案，也有少数医院和药品经营者大胆尝试，但成功者不多，医药分业的改革推行异常艰难。

    2003年12月，由国家卫生部、财政部、发改委和等多个部委人员组成的调研队伍考察了国家推行的几个医药分业改革试点，最后一站到达青海。青海省有关知情人士向记者透露，前面考察的几个医药分开改革试点已经基本宣告失败；当月中旬，记者前往试点之一的青岛了解当地的医药分业改革，有关业内人干也证实，国家在青岛推行的医药分业试点的确已经"不了了之"。天津某医院副院长告诉记者，该院当前是不愿意实行医药分业的，因为如果医院没有药房，将会影响到抢救、治疗的及时进行；医药分业会减低医院收入，加重医院财务负担，对医院发展不利。重庆市卫生局有关官员说，当前在重庆推行医药分业的时机还不成熟，主要是医疗服务价格偏低，医院收入主要来自药品，一旦医药分业，恐怕大部分医院熬不下去。

    在湖北，省妇幼保健院的医药分业改革在运行了35天后便宣布"流产"，又回到医药不"分家"的状态；去年在上海，海江医院和开心人大药房的医药分业合作不久即面临困境。

    民营企业对碰医药分业

    元月30日下午，武汉艾格眼科医院。

    看完眼科的涂女士在其丈夫林行陪护下，拿着该医院李教授开出的处方笺去医院的药房准备划价取药，但林先生在医院绕了一圈也没有找到划价及取药品的窗口，最后他在艾格医院导医护士的热情指点下，很快就在设在该院大堂内的一家药店买了支"贝复苏"和另外一种眼科专用药。

    武汉眼科医院医药分业的确让身处其中的病人感到耳目一新。

    该院充满活力的年轻女院长田菊英告诉记者，武汉艾格眼科医院是北京同仁堂医院在湖北省的惟一特许加盟专业性眼科医院，投资2400万元的该院在去年8月28日正式营业时，武汉眼科医疗市场上已经有另外一家实力雄厚的眼科医院，为了避开同行的直面竞争，艾格眼科医院董事长、著名的白内障专家刘保博士会同其他股东开始大胆尝试，彻底推行医药分业、独立核算的经营模式。

    作为一家民营医疗机构，艾格眼科医院已经精心测算过：在自家的医院中配置药房需药师、采购员、库管管理员等，相关人员至少要七八人，一年下来光运营成本不低于20万元。如果没有了药房，医生则可以更好地避免受到医药销售人员的干扰，根据患者的实际病情合理开药，避免"大处方"的出现，为患者减少费用。

    艾格眼科医院是与湖北九州通医药有限公司联手推行医药分业的，九州通是近年医药流通领域里跑出的一匹"黑马"，网络遍布全国，但毕竟医药零售市场规模不大，九州通对医院用药市场的渗透可谓"蓄谋已久"此番与艾格联手，很可能将是其加快进入这一市场的开端。

    据了解，艾格眼科医院其实并未将药房的所有权转给九州通，只是一种托管式的分离，九州通每年付给医院一定的管理费。九州通设在艾格眼科医院内的药店，70%-80%的药品都是与"眼"有关。田菊英院长告诉记者：选择九州通是因为该公司是一个体制灵活、信誉度好、药品种类齐全、价格合理的民营医药企业，也有很强的应对市场能力。

    据介绍，艾格眼科医院开业至今短短5个月便累计手术超过1000台，眼科门诊量达2万余人次。医药分业给患者带来了真正的实惠，同时也给医院的发展带来更多的希望和机会，但不是所有的民营医院都有胆识实施医药分业的。田菊英院长认为，医药分业的前提条件应当是：高端人才+尖端专业技术+诚信经营品牌。艾格眼科医院拥有一批诸如刘保松、王光璐、肖利华、王明旭等著名的眼科专家，同时重金购置威视S4准分子激光仪等先进诊疗仪器，加上人性化的服务，最终保证了医药分业效果的凸现。

    民营的优势

    据了解，医药分业当前更多是针对国有医院，而这些医院往往体制僵化，产权不清，效率较低，医药分业自然难以顺利实施，医院产权制度改革的滞后已经成为了制药医药分业改革推进的"拦路虎"。

    湖北九州通集团董事局秘书长牛正乾告诉记者，与医院合作推行医药分业是九州通的一个尝试。艾格眼科医院体制比较灵活，没有产权方面的障碍，而且双方都是民营企业，在初步合作过程中很顺利，效益也有所体现。牛正乾认为，医药分业难以推行的主要原因在于医院产权制度改革的滞后，造成"医药黑幕"普遍存在；民营医院产权清晰，体制灵活，更能有效解决"医药黑幕"的问题，医药分业也就相对容易多了；虽然目前医药分业总体还是不成熟，但九州通愿意与更多的医院合作，托管医院药房，遗憾的是目前还没有遇到产权明晰而又愿意实行医药分业的医院。

    推行医药分业将是近一年的南宁中医院的常务副院长黎向锋2月8日接受记者采访时表示，该院医药分业推行一段时间后，取得了一定的效果。但医院产权制度改革的滞后的确影响到了医药分业的推行，比如药房产权剥离出去了，但医院药房人员作为国家干部职工还不能随意辞退。他认为，民营医院体制相对比较灵活，根本不需要医药分业，即使进行医药分业也相对容易得多。武汉艾格眼科医院医药分业能够顺利推行，其原因可能在于：它是一家产权明晰的民营小型专科医院，主要收入来自于诊断手术，如果是内科医院就难以推行，因为其主要收入将来自于药品。

    艾格眼科医院董事长刘保松曾经留学美国，他向记者介绍，即使在美国，有钱的人大多还是选择民营专科医院就医，主要原因是民营专科医院为了市场竞争，在营造医学人才、硬件设施和人性化服务上都比公立医院考虑要周全，医药分业在这样的医院显然会很容易实行。