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新研究CML如何进展到急性转化期的 具有自我更新能力的白血病干细胞被认为在从慢性髓样白血病(CML)到急性转化期的进展中起了某种重要作用。如今新研究表明这些细胞是使用β-catenin信号通路来进行自我更新的。休 闲居 编 辑 美国斯坦福大学的威斯曼（IrvingL.Weissman）和同事在8月12日《新英格兰医学杂志》（NEnglJMed2004;351:634-636,657-667）上报告，他和同事使用多种技术来比较了从59名CML病人和11名健康对照者身上得到的粒细胞-巨噬细胞系祖细胞。在CML病人中，20人为慢性期，26人为加速期，13人为急性转化期。 与从对照者身上得到的细胞相比，CML急性转化期病人和对伊马替尼有抵抗性的病人的粒细胞-巨噬细胞干细胞库增大，表达有BCR-ABL，核β-catenin水平增高。与正常血液干细胞不同，白血病干细胞形成了明显的有自我更新力的髓样克隆。另外，白血病干细胞的自我更新能力随axin蛋白的表达增强而降低。 这些结果表明“β-catenin信号通路中的组分，特别是突变的组分，可能是研制CML分子和免疫治疗方法的新靶标”，作者指出。 “多数急性转化期的治疗是按其从骨髓中清除祖细胞的能力来选择的”，密歇根大学的克拉克（MichaelF.Clarke）在相关评论中说，“但是，自我更新的祖细胞似乎是急性转化期的潜在原因，因为治疗未直接针对它们，这些原始细胞 |