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介入治疗腹主动脉夹层瘤获成功 日前，北京大学第三医院心外科、血管科、 放射科携手合作，采用血管腔内覆膜支架技术，成功治疗一例腹主动 脉夹层动脉瘤。经检索，采用该方法治疗腹主动脉夹层瘤国内外未见 休 闲 居编 辑 报道。 夹层动脉瘤是因主动脉壁内层发生撕裂，血流经撕裂口进入主动 脉壁内形成新的血流管腔，扩张后形成的。病人将因血管壁破裂而死 亡，该病的死亡率相当高。腹主动脉出现夹层瘤多是由于胸主动脉夹 层延伸累及所致。局限的腹主动脉夹层瘤相当少见。目前国外文献报 告中仅有71例，国内文献中尚未见报告。 此次获治的女患者56岁，四年前被确诊，但因怯于手术而拖延治 疗，直至瘤体最大直径已达6厘米，动脉原有管腔受压，几乎闭合。 并因瘤体扩大，左髂动脉已严重扭曲。负责手术的心外科李潮博士， 采用支架技术已治疗了20余位主动脉瘤病人，均获成功。在他的主持 下，该手术在导管室进行。首先经股动脉送入覆膜支架，自肾动脉至 右髂动脉放置，以封闭腹主动脉夹层的破裂口；结扎左髂总动脉，行 股动脉转流术。手术后病人恢复顺利，一周后康复出院。复查CT显示 支架管腔通畅，夹层腔内无血流。 据介绍，主动脉是人体最粗的血管，直径约2.8～3厘米，如此粗 的血管内血流压力非常大，在此处实施手术，难度之大可想而知。20 世纪90年代初开始兴起的血管腔内覆膜支架介入技术，由于创伤小， 病人愿意接受，但技术要求仍很高，在国内要成熟发展尚待时日。 |