德国Becker等报告，吸烟对吸入胰岛素药代动力学的影响非常大。[Diabetes Care 2006， 29（2）： 277]

    

    这项随机交叉研究以20名健康吸烟男性（吸烟10~20支/日）为研究对象，评估其在基线时、戒烟后以及复吸后三个不同阶段时，接受1 mg吸入胰岛素或等效量皮下胰岛素（3 U）治疗后的药代动力学情况，并以10名不吸烟者作为对照。

    

    结果显示，吸烟者在吸入胰岛素治疗后的胰岛素最大浓度（Cmax）和曲线下面积（AUC）均显著高于不吸烟者（分别为26.8对9.7 μU/ml和2583对1645 μU/ml/min），达峰时间也短于不吸烟者（20对53分钟）；戒烟一周后，吸烟者的AUC下降了50%，接近不吸烟者水平，虽然Cmax和达峰时间也分别比基线时有所下降和延长，但都跟不吸烟者还有差距；复吸后，所有指标又都完全回复基线水平。相反，吸烟对皮下注射胰岛素药代动力学则没有影响。

    

    研究提示：根据美国FDA和欧盟委员会的建议，患者必须在戒烟至少6个月后方可开始吸入胰岛素治疗，而一旦复吸，治疗应立即停止。

 

（转载自《中国医学论坛报》）