他汀类药物已被广泛用于预防心血管事件。近来又有数项研究提出，他汀类也可能具有肾脏保护益处，但该说法尚存在争议。为评价他汀类对肾功能和尿蛋白排泌量的影响，加拿大阿尔伯特大学Sandhu等检索了Medline、Embase、Cochrane对照临床试验注册等数据库中相关随机对照试验或交叉对照试验（除外以终末期肾病患者为研究对象的试验）并对其进行了分析，分析结果于2006年6月8日在线发表于J Am Soc Nephrol。

 

    结果显示，共有27项试验符合纳入标准，研究对象总数为39704人，其中21项试验评估了他汀类对估计肾小球滤过率（eGFR）的影响，20项试验评估了他汀类对蛋白尿的影响。总体而言，eGFR加权均数差（WMD）的变化具有统计学意义（他汀类治疗组患者的eGFR下降值比对照组少1.22 ml/min/年）；亚组分析显示，他汀类延缓eGFR下降的作用在心血管病患者中亦有统计学意义（他汀类治疗组eGFR下降值比对照组少0.93 ml/min/年），而在糖尿病肾病、高血压肾病和肾小球肾炎患者中无统计学意义。同样，尿白蛋白或尿蛋白减少量的标准化均数差也具有统计学意义。

 

    评价者结论：他汀类治疗可轻度减少蛋白尿，并可轻度延缓肾功能的下降，尤其对于心血管病患者。

 

（转载自《中国医学论坛报》）