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１０７种西药国家计委制定最高零售价格指导意见表（四） 金额单位:元───────────────────────────────────序 医保 名称 剂型 规格 单位 最高零售价号 编号 非GMP GMP───────────────────────────────────31 579 葡醛内酯(葡萄糖 片剂 50mg*30片 盒 1.9 2.5 醛酸内酯) 片剂 50mg*30片 瓶 1.7 2.2 片剂 50mg*30片*2板 盒 3.4 4.4 片剂 50mg*60片 瓶 3.2 4.2 片剂 50mg*100片 瓶 5.0 6.5 片剂 100mg*24片 盒 2.4 3.1 片剂 100mg*24片 袋 2.0 2.6 片剂 100mg*24片*2板 盒 4.7 6.1 片剂 100mg*100片 瓶 8.0 10.4 胶囊 100mg*100粒 瓶 9.0 11.7 注射剂 2ml：100mg*10支 盒 5.0 7.0 注射剂 2ml：133mg*10支 盒 5.3 7.4 注射剂 100ml:100mg 瓶 8.732 581 去氢胆酸 片剂 0.25g*100片 瓶 30.0 39.0 片剂 0.25g*60片 瓶 20.0 26.0 颗粒剂 11g：0.25g*30袋 盒 20.0 26.033 582 乳果糖 口服溶液 15ml：66.7%*6袋 盒 47.6 备注：原研制药品，苏威公司生产，商品名杜秘克。34 584 奥曲肽[8肽] 注射剂 1ml:0.1mg*5支 盒 778.0 备注：原研制药品，诺华公司生产，商品名善宁。35 585 草木犀流浸液 片剂400mg(合草木犀浸膏25mg)*30片盒 35.0 片剂400mg(合草木犀浸膏25mg)*50片盒 50.036 586 二甲硅油 片剂 25mg*100片 瓶 3.0 3.9 片剂 25mg*48片 盒 1.8 2.3 片剂 50mg*100片 瓶 4.5 5.9 片剂 50mg*48片 盒 2.5 3.337 590 生长抑素[14肽] 注射剂 3mg 支 780.0 备注：原研制药品，瑞士雪兰诺公司生产，商品名施他宁。 注射剂 3mg 支 680.038 591 抑肽酶 注射剂 28单位 支 20.0 注射剂 56单位 支 38.0 注射剂 112单位 支 72.0 注射剂 278单位 支 180.039 682 盐酸阿米洛利 片剂 2.5mg*24片 盒 13.0 16.9 片剂 2.5mg*100片 瓶 50.0 65.040 686 螺内酯 片剂 20mg*100片 瓶 18.0 23.4 片剂 20mg*24片 盒 4.5 5.9 片剂 20mg*12片 盒 2.3 3.0 胶囊 20mg*12粒 盒 2.4 3.1 胶囊 20mg*24粒 盒 4.6 6.0 胶囊 20mg*100粒 瓶 19.0 24.7───────────────────────────────────
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