上有大中医院下有社区医疗中小医院如何突围
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  发布时间：2007-01-01 18:22:49

4月8日下午，在重庆市渝中区博康有限责任医院，记者见到了院长黄亚珍，在她递过的名片上是一个崭新的头衔：董事长！用黄亚珍的话说就是，做了38年的医务工作，当了17年的院长，临近退休又当上了董事长。今年2月18日，博康医院正式挂牌开业。来宾相贺，喜乐阵阵。然而，医院职工的心里却是忐忑不安“十五只吊桶打水―――七上八下的”。因为，只有职工的心里最清楚，这是他们一生中重要的转折点，意味着多年的事业单位铁饭碗从此不存在了。博康医院是原来的渝中区第五人民医院，这次改制几乎是一步到位的：首先是职工与医院解除劳动关系，签订新的聘任合同，人事档案也由区卫生局调往区人才交流中心；然后是医院也解除了与区卫生局的行政隶属关系，由区政府按照企业方式实行工商管理；最重要的是，职工从此变成了医院的股东，不再享有各种福利与固定的工资，一切收入根据医院的经营状况进行按劳分配、按股分红，也就是说，如果医院在将来的竞争中被淘汰，那么这些工作了几年或者几十年的医务人员将损失惨重。黄董事长向记者介绍，为了给中小医院寻找一条出路，政府提出了“转、送、卖、改”的决策，即一些小型的医疗机构，又有一定的实力，可以完全转制，适应市场需求；对于技术实力不够，又有一定家底的，可以转向经营其它的项目；对于实力薄弱的小医院，可由大医院兼并，也可引进外资，卖给他人。这次博康的改制分了三步走：第一步，妥善安置退休职工，买断离院职工的“身份”，让他们拿着钱走人，留下的职工，解除全部的劳动关系；第二步，以职工所得量化资产为基础，对各股东增量配股；第三步，按照《公司法》要求，建立有限责任医院，所有改革均一步到位。对于博康有限医院的成立，重庆市渝中区卫生局贾学海局长在接受记者采访时指出，“医疗资源的过于饱和带来的是巨大的竞争压力，尤其是城市卫生医疗机构重叠、职能交叉，地区办医盲目发展，造成资源浪费和不规范竞争，体制不活、规模不大、底子不厚的中小医院只能等死。博康医院的改制至少体现了三点，第一，改变了职工的身份，肯定能够促进更好的竞争；第二，转变产权肯定能够改变以前缺乏生机活力的状况；第三，有利于医疗资源的合理分配，改变医疗机构筹资单一的局面”。改制已经快到两个月了，医院运转的到底怎么样呢？黄亚珍介绍说，虽然还很难看出来前景到底如何，但是目前医院里出现的生气是此前无法比的，利益明明白白地分配到了个人头上，人人都是主人，人人都要为医院的效益负责，可以说每个人都充满了干劲，尽管有些人心里还是不踏实，但都知道这样一个道理，不努力干活是没有出路的，包括领导层在内，上上下下的五十来号人，算是拧成一股绳，豁出去了，尽可能地降低成本，增加效益。她指着办公室里正在亮着的灯说，“这是你们来了，否则平时是不开灯的。”但最重要的是，黄亚珍说，能不能让老百姓看病的费用降下来，这才是百姓关心的，医院转制以后，打破了一切暗箱操作，仅仅进药的成本就降低了20％，而这都让给了老百姓，医院完全透明了起来，可以把纪律和责任条款、服务项目和收费条款、药品的价格等方方面面的内容贴到墙上了。最后，黄亚珍告诉记者，医改的浪潮正在汹涌而来，继续沉沦下去肯定不是个办法，中小医院只能重新振作起来，像转型初期的国有企业一样，在困境中寻求生路。

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