乙肝患者能恢复需要哪些条件?
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发布时间:2006-05-27 02:54:00
>>>>>>>>提问休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:乙肝患者除了定期复查、正确用药治疗外,日常生活应格外注意,否则就会导致疾病迅速恶化。以下是乙肝患者的一些禁忌:
1.禁忌酗酒。酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝脏内可以转化为醛,它们对于肝脏都有直接的损害作用,可使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者本身肝细胞已有损害,加上饮酒更加是雪上加霜,促使病情加重,向肝硬化甚至肝癌方向演变。
2.禁忌饮食过量,特别是过多食肉和糖类。过多的吃肉类和糖类,会使多余的蛋白质和糖类食物转化为脂肪而储藏,其中肝脏也是重要储藏点,天长日久,身体肥胖,势必形成脂肪肝,使有病的肝脏负担加重,促使乙肝恶化。乙肝患者最好安排多样化的均衡饮食,尤其是要自我控制体重,少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。
3.禁忌过多的体力和脑力劳动。劳累过度消耗大量营养和氧气,导致肝脏能量供应大幅度减少,削弱肝脏的抗病力,会使乙肝病毒迅速扩散。乙肝患者病情平稳时,主张生活规律、适当运动,活动以不感到疲乏、恶心、腰痛为准。病情波动期,最好卧床休息,静养康复。
4.禁忌发怒、抑郁。愤怒会使人呼吸急促,血液内红细胞数剧增,血液比正常情况下凝结加快,心动过速,这样不仅妨碍心血管系统的健康,更影响肝脏健康。有人统计:易怒的人冠心病的可能性比一般人高6倍,患肝脏疾病的可能性比一般人高8倍。所以乙肝患者务必保持心胸开阔,情绪乐观。
5.禁忌过度纵欲。过度纵欲,引起大脑皮层长期处于兴奋状态,不仅血液循环加快,呼吸急促,肌肉紧张,而且伤耗元气,损害肝肾,产生诸如疲倦、腰酸腿软、食欲不振、头晕耳鸣、失眠健忘等症状。对于肝脏功能基础本来较差的乙肝患者来说,纵欲无疑是一个杀手。所以慢性肝炎病毒不稳定时,一定要禁房事;处于病毒携带状态或病情稳定时期的患者,也应该主动控制性生活的频度。
乙肝患者的饮食注意事项
乙肝属病毒性传染病患者除积极治疗,注意休息外,还应配合饮食调养。合理的营养有利于肝细胞的修复与再生,增强免疫功能,促进肝脏功能的恢复。
乙肝患者的饮食应注意以下几点:
1.每日能量控制在2000-2500千卡;
适量的能量可以节约蛋白质的消耗,增强体力,促进肝细胞的再生与修复;但能量过高会造成体重增加,导致脂肪肝。
2.蛋白质的提供要充足;
一般应高于健康人。由蛋白质提供的能量占全日总能量的15%,其中优质蛋白宜占50%,如奶,蛋,瘦肉,水产品, 豆腐等。
3.脂肪的提供与健康人相当;
要用植物油,禁食动物油脂。当肝功能较差时,则应适当减少脂肪的供给,尤其要控制胆固醇的摄入量。
4.碳水化合物的提供要适当提高;
应占全日总能量的60%-70%,以利于肝糖元的储备,保护肝脏,维持肝脏的功能,可适量地补充纯糖食品如白糖,葡萄糖,糖果。
5.维生素,尤其是B族维生素,维生素C,维生素A的供给要丰富。
6.选用新鲜无污染的绿色食品,慎用食品添加剂,杜绝霉变(如发霉花生,大米)及各种腐败变质食品。
7.宜用蒸,煮,烩,炖,氽,炒等烹调方法。不宜吃炸,煎,熏,烤食品。
8.采用少量多餐的饮食方式,一日三餐外,适量加餐。饮食要定时定量。
9.饮食要清淡,易于消化。
10.戒烟戒酒。
11.乙肝病人可以吃毛蛤等食物。但要注意:
(1).原料要鲜活,无变质,无污染.
(2).清洗干净.
(3).彻底加热.
乙肝病人宜安排什么样的饮食?
饮食安排是否恰当,对乙肝的恢复具有举足轻重的作用。合理的营养也是一项积极的治疗措施,这是因为肝脏是人体最大的消化腺。那么,乙肝病人宜选择什么样的饮食呢?
1. 饮食宜清淡:宜多进食新鲜蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等;多吃水果,如苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。
2. 食物要富含优质蛋白质:蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一,乙肝病人一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言,成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜。
3. 补充微量元素:乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素和矿物质的食物,如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。
肝病患者不宜多吃的食品有哪些?
肝炎患者不宜多食用的是罐头食品、油炸及油煎食物、方便面和香肠。罐头食物中的防腐剂、食物色素等会加重肝脏代谢及解毒功能的负担。油炸、油煎属高脂肪食物,不易消化和吸收,容易引起吸收不良性脂肪写。反复煎炸的食物油中会有致癌物质,对防止肝炎发展为肝癌是不利的。
味精是调味品,肝病患者一次用量较多或经常超量服用,可出现短暂头痛、心慌恶心等症状。
各种甜食不宜多吃。糖容易发酵,加重胃肠胀气,易转化为脂肪,加速肝脏对脂肪的贮存,促进脂肪肝的发生。
少食用葵花籽。葵花籽中含有不饱和脂肪酸,多吃会消耗体内大量的胆碱,可使脂肪较易积聚肝脏,影响肝细胞的功能。
松花蛋含有一定的铅,铅在人体内能取代钙质,经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松。
各种腌制食物盐分太高,肝病患者吃多了易影响水、钠代谢,对肝硬化患者则应禁忌。
乙肝病人饮茶应注意哪些问题?
茶叶含有咖啡碱、茶碱、单宁酸、鞣酸、蛋白质、维生素、微量元素等成分,具有清热降火、消食利尿的作用。乙肝病人饮茶有益于身心健康,但应注意适时、适量,在饭前1小时宜暂停饮茶,以免冲淡胃酸;不要在睡前和空腹时饮茶;茶水不宜太浓;一天茶水总量不要超过1000-1500毫升;幼儿患者不宜饮茶;服用补品、滋补药期间应避免饮茶,也不宜用茶水服药。
乙肝病人吃水果要注意什么?
乙肝病人每天适当吃点水果有益于健康,但要注意以下几个问题:
1. 要适量:吃得太多会加重胃肠负担,影响消化吸收,甚至诱发疾病。
2. 要新鲜:新鲜水果含大量维生素C,可增加营养,保护肝脏。腐坏水果会产生有害物质,加重肝脏负担。
3. 要选择:一般乙肝病人可选择苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子等,脾胃虚寒泄泻者宜吃龙眼、荔枝、山楂、大枣,不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹;肝硬化腹水需利尿者,宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等;肝气郁结者宜吃金橘、桔饼等。
4. 要清洗:由于水果皮上常有残遗农药、催化剂,故吃前一定要洗净;冬天吃水果最好去皮后用开水温一下。
乙肝病人怎样饮用牛奶?
牛奶的营养价值很高,新鲜牛奶中含有丰富的蛋白质以及钙、镁和维生素B1、B2、C。营养专家建议肝病患者应每日喝2杯牛奶,它可补充每日所需蛋白质的1/10、每天所需维生素B2的¼和维生素A的1/8。乙肝病人饮用牛奶应注意:
1. 乙肝急性期或慢性乙肝活动期,有恶心、呕吐、厌油和腹胀者,不宜饮用牛奶。在消化道症状缓解及康复期饮用为好。肝硬化伴有肝昏迷或有肝昏迷倾向者,不宜喝牛奶,否则会诱发肝昏迷。
2. 不宜大量或大口饮用:牛奶中含有5%乳糖,当体内乳糖酶不足时,过多过快地饮用牛奶,乳糖不能消化吸收,易引起腹胀、腹泻。所以,喝牛奶时宜小口喝,待唾液与牛奶混匀后再咽下。不宜加糖饮用:因为蔗糖在胃肠道内的分解产物会与牛奶中的钙质中和,不但不利于钙的吸收,反而会促使细菌发酵产气,导致腹胀。
3. 不宜空腹饮用:若空腹喝牛奶,牛奶中的蛋白质只能代替碳水化合物转变为热量而被消耗,起不到蛋白质构造新组织、修复旧组织的作用。
4. 老年乙肝病人不宜常饮牛奶:由于牛奶中的乳糖在乳糖酶作用下分解为半乳糖,过多的半乳糖可沉积在眼睛的晶状体内,引发白内障。
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1. 充足的蛋白质
肝脏的主要功能之一,是合成与分泌血浆白蛋白。正常人每天约合成10~16g血浆白蛋白,分泌到血液循环中,发挥重要功能。肝脏疾患时,如病毒性肝炎、肝硬化、乙醇和药物中毒等,均引起肝细胞合成与分泌蛋白质的过程异常,使血浆白蛋白水平降低,进而影响人体各组织器官的修复和功能。
正常人白蛋白的半衰期为20~60天。有试验证明:即使白蛋白产生完全停止,在8天以后,血浆白蛋白的浓度仅降低25%。因此急性肝损伤时(包括急性病毒性肝炎),血浆白蛋白水平下降不明显。但慢性肝损伤时(包括慢性肝炎和肝硬化),每天仅能合成3.5~5.9g血浆白蛋白。因此,必须提供丰富的外源性白蛋白,才能弥补肝组织修复和功能,改善对白蛋白的需要。一般认为,每天至少提供蛋白质1.5~2g/kg。但不能无节制地摄入蛋白质。因为食物中的蛋白质可经肠道细菌分解产生氨和其他有害物质,诱发和加重肝性脑病。所以肝硬化伴有肝性脑病的病人,应严格限制蛋白质的摄取,待病人清醒后,每天给予蛋白质0.5g/kg,若耐受良好,可增到每天1.0g/kg,每天40~50g。动物蛋白以乳制品为佳,因乳制品产氨最少,蛋类次之,肉类较多。目前推广应用植物蛋白来代替动物蛋白,这样每日摄入量可增加到40~80g。植物蛋白的优点:(1)含芳香氨基酸及含硫氨基酸少;(2)含纤维素丰富,能调整肠道菌丛对氮质代谢作用,促进肠蠕动;(3)植物蛋白质中某种氨基酸有降低氨生成的潜在作用。
2 适度的碳水化合物(糖类)
糖类的主要功能是供给生命活动所需要的能量。众所周知,1g糖在体内完全分解氧化,和产生4.1千卡热能。人体所需要的热能50~70%由糖氧化分解提供的。急性肝炎病人,消化道症状明显,进食甚少时,可给予一些高糖食品,甚者可静脉输入10%的葡萄糖溶液,以保证病人日常生活所需要的热能。同时肝脏可以将消化道吸收来的葡萄糖转变成糖原,丰富的肝糖原能促进肝细胞的修复和再生,并能增强对感染和毒素的抵抗能力。但不易过多摄入糖类。因摄入糖类在满足了合成糖原和其他需要之后,多余的糖类将在肝内合成脂肪,贮存于肝脏。若贮存量过多,则可能造成脂肪肝。另外,糖类摄入过多,可能导致胰腺β细胞负荷过重而功能不全,造成食源性糖尿病。碳水化合物主要来源为谷类、薯类和豆类。
3 适量脂肪
肝脏是脂类消化、吸收、分解、合成和转运的重要器官。肝功能障碍时,胆汁的合成、分泌减少,对脂肪消化不良,出现厌油腻等症状。摄入脂肪过多时,尚可出现脂肪泻。故应限制脂肪摄入,尤其在肝炎的急性发作期。但入摄入过少则又影响食欲和脂溶性维生素A、D、K、E和β-胡萝卜素的吸收,所以又必须予以适量的脂肪。每天40~50g,占总热量的25~30%。要尽是少进食动物脂肪,应以植物脂肪为主,如芝麻油、菜籽油、花生油、大豆油和葵花籽油等。其含不饱和脂肪酸较多,如亚油酸、亚麻油酸和花生油酸。这些不饱和脂肪酸不能在体内合成,必须由食物供给,故称必需脂肪酸。在缺乏必需脂肪酸时,高密度脂蛋白合成减少,肝内脂肪外运受阻,易形成脂肪肝。
4 充足的维生素
维生素是维持人体正常生命过程所必需的低分子化合物。它们既不是构成组织的原料也不能供给能量,但却是人体不可缺少的一类物质,在物质代谢中有很重要的作用。如维生素B1能抑制胆碱酯酶,减少乙酰胆碱水解,增加胃肠蠕动和腺体分泌,有助于改善食欲和消化功能。维生素C能促进糖原合成,增进机体免疫力,并有解毒和抗癌作用。所以病毒性肝炎病人应常规服用维生素B1和C。维生素E是强有力的抗氧化剂,有防止不饱和脂肪酸的过氧化,及保护肝细胞膜与肝细胞内微器膜系统的作用。维生素K是肝脏合成凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)的必需物质。大多数维生素不能在体内合成,必须由食物提供。病毒性肝炎时,对维生素需求的增加主要有两个方面的原因:(1)病人由于消化不良,食欲锐减,摄入维生素量不足;(2)感染发热等对维生素消耗增加,同时需求量亦增多。所以病毒性肝炎尤其病情活动时,必须从体外提供丰富的维生素,包括从食物中获取维生素。
维生素C广泛存在于新鲜水果和绿叶蔬菜中,由于蕃茄、桔子和鲜枣中含量丰富。维生素B1主要存在于米糠、麦麸、黄豆、酵母和瘦肉等食物中。维生素E在植物油中如麦胚油、棉籽油和大豆油中含量丰富,核桃、南瓜子、松籽、木耳和蛋黄中含量亦多。维生素K1在绿叶植物中,如苜蓿、菠菜等及动物肝中含量较丰富。维生素K2是细菌代谢产物。人体肠道细菌能够合成。
5 严禁饮酒
饮酒后摄入的乙醇80%经胃和小肠吸收,90~98%在肝脏被氧化成乙醛,乙醇和乙醛对肝脏均具有损伤作用,可引起一系列的代谢变化,如高尿酸血症、低血糖症、酸中毒、脂肪泻和高血脂症,加剧了肝脏的代谢紊乱,加重了肝细胞病变,进而可形成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精中毒又可造成人体细胞免疫功能低下,影响病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型病毒性肝炎)清除病毒的能力,使疾病迁延不愈,发展成慢性肝炎和肝炎后肝硬化。酒精还可能是一种辅助致癌物质,若再有乙型或丙型肝炎病毒感染,可能导致肝细胞癌。因此病毒性肝炎应禁止饮酒。
2.适当的休息和适度的活动
肝炎病人肝功能发生障碍时,血中胆碱酯酶水平下降,引起神经肌肉生理功能紊乱。糖代谢紊乱使乳酸转为肝糖原的过程迟缓,又造成乳酸堆积,因此病人常伴有乏力,精神不振和双下肢酸软沉重等症状。病人常因此减少活动,则又可导致腹胀和便秘等。故应根据病情安排病人的起居活动。在肝炎症状明显期,应以卧床休息为主,特别是有黄疸的病人更应注意。卧床时间一般要持续到症状和黄疸明显消退(血清胆红素<20~30μmol/L),方可起床活动。起初可在室内散步等,以后可随症状和肝功能的改善及体力的恢复,逐渐增加活动范围和时间。活动量的控制,一般认为以活动后不觉疲劳为度。卧床休息的目的,不仅是能减少体力和热量的消耗,还可以减轻因活动后糖原过多分解、蛋白质分解及乳酸形成而增加的肝脏负担。同时卧床时肝血流量明显增加,提高了对肝脏的供氧和营养,利于肝组织损伤的修复。然而,不能过分强调卧床休息。若活动太少,又营养过度,可使体重持续增加,则有形成脂肪肝的可能。
普通型急性肝炎病人肝功能正常后,仍需休息1~2个月,然后从事半日工作,过渡到全日工作。1年内避免重体力劳动和剧烈运动。经过1~2年后,肝功能持续正常,无明显症状和体征,即可从事常人的生活和工作。
1.“转阴”神话不可信
承诺让乙肝患者或乙肝病毒携带者的某些血液检查指标“转阴”。这是目前肝炎防治的广告和宣传中出现最频繁的两个字。有些所谓“专家”有意无意在“转阴”与乙肝病程发展以及康复之间关系上,让患者雾里看花,使相当一部分患者或病毒携带者认为,“转阴“就等于治好了乙肝,或者认为要治好乙肝,必定要先“转阴”。于是,全国各地不断出现打着“转阴王”的大旗的“专家”和“良药”,似乎谁能“转阴”就占领了乙肝治疗的制高点。但是,事实并非如此,这种对“转阴”的误导和误识,常使患者劳命伤财和加重病情。对“转阴”认识的拨乱反正已迫在眉睫。
当人们感染上乙肝病毒后,人体内针对乙肝病毒抗原会有相应的免疫反应,产生相应的抗体。通常乙肝检查中所谓的“两对半”就是乙肝表面抗原和表面抗体、乙肝E抗原和E抗体,以及核心抗体。乙肝病毒“转阴”主要是指其表面抗原和E抗原“转阴”,表面抗原是乙肝病毒的感染标志,而E抗原是乙肝病毒具有高度传染性的标志,要控制乙肝的病情和传染性,则要消除病毒的复制,应该使E抗原和乙肝病毒核酸“转阴”,而目前某些“专家”和宣传中所说的“转阴”则混淆了这些关系,如将表面抗原的“阳性”和“转阴”与乙肝的病情直接挂钩,胡乱解释“转阴”。
目前国内外医学界对“转阴”的意义已有较成熟的认识,这就是“转阴”不是乙肝治愈的唯一标志,有时“转阴”并非好事。另一方面,有时患者虽然表面抗原阳性,但病毒却不复制,对健康影响不大。因此乙肝的临床治愈应是症状消失,肝功能恢复正常, E抗原和乙肝病毒核酸阴转,“转阴”只是治疗的一个方向,目前做到这点还很困难。
其实“阴转”并不像目前一些广告所说的哪样神秘,有些乙肝患者病情恢复后可以自然转阴,其中E抗原年自然转阴率为10—15%,表面抗原年转阴率为1—3%。这些自然转阴当然不能归入“转阴王”的功劳。还有乙肝病毒在人休内发生了变异,表面抗原和E抗原不出现了。这是乙肝病毒的一种隐蔽诡计。这与“转阴”治疗关系不明确,而且这种“转阴“使病毒逃避了人体监视,会产生恶果。虽然正确和规范的治疗也能使少数人“转阴”, 但不理想,如目前治疗乙肝疗效最好的干扰素也只能使30%E抗原和6%表面抗原转阴。所以夸口“百分之百转阴”的承诺显然有诈。况且,目前尚很难分辨 “转阴”的原因。一些“专家“也正是钻了此空子。
由于我国乙肝病毒表面抗原和E抗原阳性人数的基数很大,又涉及到健康、上学、就业、参军等方方面面的实际问题,他们迫切要求“转阴”的心情可以理解,但一定要多了解一些有关知识,保持头脑清醒,做出正确选择。迄今尚未发现有杀灭乙肝病毒的中草药,由于对乙肝病毒发病机理仍未完全弄清,所以也还没有找到一种能杀灭乙肝病毒的特效药。现阶段治疗乙肝主要是采取对症和综合疗法来调动自身固有的抗病能力。返回
2.肝炎患者要坚强
乙肝病人的心理障碍大致分为三个方面:一是肝病本身可伴发脑功能损害即“肝脑综合症“,主要表现为意识障碍;二是患病性生活事件,可成为心理刺激因素引起应激反,主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、情绪不稳和睡眠障碍;三是肝病可成为某些精神疾病的诱发因素而导致某种精神疾病的发生和复发。
临床上最多见的是第二种情况。产生这种情况的原因:一是由于病人对患病的心理准备不足,或对乙肝的认识不足,一旦确诊有病,则茫然不知所措,或竭力予以否认,或怨天尤人,出现强烈的情绪反应,激惹、冲动或自伤行为。二是由于目前尚无在短期内迅速治愈乙肝的有效药物或手段,病程反复迁延,患者对治疗失去信心。三是由于人们对乙肝的传播途径认识有误,把乙肝视为洪水猛兽,从而冷落甚至拒绝与乙肝病人交往,在升学、就业和生活上给他们以不公正的待遇,更加重患者的心理负担。不少媒介广告中不实之辞也起着很坏的影响。
因此,乙肝的治疗除药物外,应针对病人的情况予以必要的心理治疗和社会干预。心理治疗主要是矫正病人错误的认识,使他们对乙肝有正确的科学的认识,坚信只要坚持正规治疗是可以治愈的,要树立长期与疾病斗争的信念,以顽强的毅力去战胜疾病。对于有严重焦虑、抑郁甚至有轻生意念或行为的人,可用适当的抗焦虑药和抗抑郁药。社会干预主要指家人、同事、朋友应消除对乙肝的恐惧和对乙肝病人的歧视,热情关心他们,保持正常的交往。社会各界对乙肝病人或病毒感染者要一视同仁,使他们与正常人或其他病人一样地学习、工作和生活,特别要注意帮助他们妥善地解决好婚姻,家庭和就业问题。返回
3.乱治肝炎酿恶果
国外在肝炎防治方面的许多做法值得我们借鉴。国外的研究方法很“到位”,如果普遍开展肝活检,用看得见摸得着的肝组织学证据来做临床分型分期、确定病原和评价疗效。在分析有关数据时也高度重视医学统计学,增加了结论的可信性。国外前瞻性的肝炎研究多于回顾性分析,减少了已造成危害的“马后炮”,国外医生充分利用现代高科技成果如分子生物学、人工肝和肝移植等治疗肝炎。尽管我国在肝炎治疗上取得许多成绩,但距国外先进水平仍有一些差距。
由于肝炎这一巨大医疗市场的刺激,目前,肝炎防治方面也出现了一些混乱,并造成了不少恶果。由于一些不实或不科学广告的误导,相当一部分患者对肝炎的认识越来越湖涂。患者因得不到正确及时治疗而加重病情,这种现象引起了患者、家属和医务界的强烈不满。,目前规范肝炎治疗也是刻不容缓。
要告诉患者,尽管国内外医学界对肝炎防治的研究取得许多进展,但目前仍没有治疗肝炎的特效药。有些广告和宣传常常夸大疗效。南京市第二医院的专家就经常请一些上门推荐“治肝炎良药“的人出示完整的科学数据和临床资料,对方立马哑然,悄悄溜走了。有些走俏的治肝炎“良药”却是保健食品,在反复宣传中,其疗效越吹越大,胜过了许多药物。该院收治的许多肝炎患者都有受骗的辛酸经历,最常见的是吃了某种严重损害肝脏的药而引起突发黄疸和转氨酶增高。
中医中药从整体调节人体免疫机能观点治疗肝炎,的确有一定道理和有一些疗效,但某些中药损害肝脏的恶果不可忽视,组方时应该严格和慎重选择。令人不安的是目前一些治肝炎的中医“良方”根本拿不出令人信服的科学依据。肝炎的反复发作会大大加重病情,乱治误治造成的“人为”复发可能会发展成重症肝炎,危及患者生命。
在肝炎正规治疗中,如果用某药一段时间仍疗效不好,就必须及时换药,如我院用美国雅培全自动生化分析仪及自动免疫系统,病人抽血后只需两小时就可以拿到化验报告单,定量测定乙肝的”两对半”,有了对e抗原的定量检测,医生用抗病毒药物也就有了对照系数。如果一名乙肝患者用了四周的抗病毒药物,e抗原Pei仍没有下降,就表明这种抗病毒药对它无效,而需要更换药品。e抗原的定量检测可以帮助医生针对每位乙肝病人,选用最为有效的抗病毒药品,这不仅提高了疗效,而且避免了无效治疗造成的浪费,减少了患者的痛苦。而经常见到一些病人数年坚持用某种无效的药。一些所谓“专家”和“专科”为了捞钱竟违背肝炎治疗的基本原则,以患者的肝损伤做代价,其后果十分严重。这些“专家”的做法很不道德。这些患者应该向他们讨个说法。
4.治疗肝炎靠科技
我们一直致力于对病毒性肝炎治疗效果的研究和探索,如甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎、混合型重叠感染及重症肝炎,根据我院实践,目前在各型肝炎诊治中有以下特色。
人工肝治疗重症肝炎: 重症肝炎病情发展迅速,病情凶险,并发症多,死亡率高,至今尚无较理想的治疗药物。治疗重症肝炎比较有希望的方法是肝移植和人工肝支持治疗。因供体来源困难,费用高,手术困难复杂,使肝移植在临床难以推广。因此人工肝支持治疗是目前治疗重症肝炎的一个好方法。
重症监护治疗肝功能衰竭:重症监护病房对肝功能衰竭病人的治疗可分为病因治疗 、保肝治疗、各种并发症的治疗以及人工肝支持治疗。
抗病毒治疗肝炎:目前已被公认的比较有效的药物仍为干扰素。干扰素有进口和国产两类。进口和国产干扰素在疗效上并无明显差别,但在价格上进口干扰素要比国产干扰素高出近一倍。什么样的人需要用干扰素呢?首先是乙肝"大三阳",由于"大三阳"患者,病毒在体内不断繁殖,使病情长期不愈,对周围人也有比较大的传染性,故应尽可能使用干扰素。不是"大三阳"的乙肝患者,如经济条件许可,最好亦能使用。对于丙肝,只要发现,就要尽早使用,因为越早用,效果越好。干扰素不但具有抗病毒作用,使肝功能改善、病情恢复,尚有控制病情向肝硬化发展,预防肝癌的作用。用干扰素抗病毒治疗的原则是"早用比迟用好,多用比少用好,用比不用好"。
高压氧治疗肝炎: 用高压氧对慢性淤胆型肝炎病人进行治疗。经3—6个疗程治疗后(每 一疗程为10天),患者的主要临床症状如乏力、纳差、腹胀、肝区隐痛明显好转。
手术治疗门脉高压症:目前,对于肝炎肝硬化门静脉高压症合并食管曲张静脉破裂出血的病人,在内科保守治疗无效时,如肝功能等情况允许,应尽可能用手术治疗。
消除腹水有办法:使用腹水超滤浓缩回输的方法给顽固性肝腹水的患者解除病痛。
注射硬化剂止血:食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症患者出血的常规原因,可采用经内镜注射硬化剂疗法,止血率达60—90%,并通过消除曲张静脉,减少了再出血的可能。返回
5.乱补越补越糟糕
一些保健品夸大宣传其功能,或说能“保肝”,或说能“转阴”。其实,专家们指出,肝炎患者进补一定要慎之又慎。肝炎病人多有湿热、淤滞等症,一般是忌用滋补品的,对于少数病情持续较久的慢性肝炎、肝硬化及肝炎恢复期病人,可以适当选用滋脾养肝之品,肝炎病人进补要注意以下三点:
一、并非人人适宜进补。急性肝炎急性期、慢性肝炎活动期和活动性肝化病人则不宜用营养滋补品。其他肝炎病人进补方法和药物要因人而异,要以中医的辨证施治为原则,如脾胃虚弱者,可选人参、西洋参、人参蜂王浆等;肝肾阴虚者,可选宫宝口服液、河车大造丸等,伴血虚者,可选复方阿胶浆。至于花粉、沙棘、刺梨和猕猴桃等作为天然的营养物,可作为肝炎病人的保健品,但不宜多吃。
二、要防止过多地服用补药。由于补药多为中成药,不少人认为没有什么副作用,习惯于自选自用。要知道,肝脏是人体中最大的代谢器官,多种药物都必须在肝脏内分解、转化。俗话说,是药三分毒,据了解,绝大多数中成药并未经过现代药理方法的分析研究,长期服用,害多益少。故此,服用补药要听从医师指导,以免增加肝内代谢的负担而伤肝。
三、进补期间,饮食上应避免暴饮暴食、饮酒、偏食、挑食、过食生冷等。饮食上还要注意忌口,如服人参时一般不吃萝卜,因人参是补气的,而萝卜具有破气作用;不饮茶,因茶叶中含有多量的鞣酸,能与补药中含有的生物碱结合,影响补药的作用;不吃海鲜类食品,因其腥味大,影响胃肠吸收。
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