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我女儿是泌尿系感染吗？还是神经性尿频？ 各位专家： 休 闲 居 编 辑 大家好！ 我是一个4岁半女孩的母亲，因在外求学常年不在家。我的宝贝自2006年10月开始出现尿频，查尿常规提示白细胞0－2个/HP，在当地一家三甲医院儿科看病后服用希克劳十天左右尿频无明显改善，有时5－10分钟一次小便，如果画画或和小朋友玩的时候大概1－3小时一次小便。10.1大假我回家10天，发现宝宝每次小便时没什么痛苦表情，有时刚刚脱下裤子做了一个小便的姿势就开始提裤子；期间做了2次尿常规均完全正常，泌尿系统B超正常；妇科大夫也看了，排除了外阴炎症，分泌物检查也除外了霉菌感染；尿培养做了一次（血平板培养法），提示大肠杆菌5000 CFU/ml（中段尿），当时选了一种敏感的抗生素艾克儿（阿莫西林＋棒酸），用了15天没什么明显效果。后来医生考虑是神经性尿频，我父母给孩子吃了一些西洋参之类的东东（我在外地，不太清楚，而我父母也不记得了），当时也来暖气了，大概又持续了十天左右就好了。 这次是2006年12月4日左右又出现了尿频症状，第一次发作时我在场，她小便时我发现表情有些痛苦，我立即就开始担心了，她也告诉我她的屁股又疼又痒，我赶紧给她洗一洗，给她喝了一些水，又分散她注意力，她一下午都没事。但两天后又出现尿频，我考虑又是神经性尿频发作，没让父母给宝宝吃药，只是分散注意力，尿频症状时好时坏。两周前我坚持不下去了，又连着3天作了尿常规，均正常，1月29日尿培养为大肠杆菌1000 CFU/ml（中段尿），2月1日尿培养为屎（或粪？）肠球菌1000 CFU/ml（中段尿），2月2日是混合菌感染。当地医生建议每次呋喃妥因25mg，一日四次，我父母已经开始给宝宝服用此药了。 另外，我在网上看到留取中段尿进行培养时，留尿前应该充分清洗外阴，但是因为孩子小，没法配合，往往刚刚开始清洗，她小便就开始了，所以每次都是前一天晚上睡前清洗外阴，第二天早晨留取中段尿，这样对尿培养结果有影响吗？ 现在我很担心，整天忧心忡忡，到底我的宝宝是不是泌尿系统感染？如果如此反复发作，会不会造成后遗症？会有什么后遗症？怎样才能防止再次发作？ 孩子一天天长大，如果不及时治愈不仅会对她的身体有害，还会引起他人的歧视，影响她的性格发育。所以，拜托大家了！ 谢谢！ >>>>>>>>休闲养生网回答： 可以理解你的心情。 从你提供的资料分析: 1、孩子有尿频症状,尿量少,反复发作,抗生素治疗无效,排除了外阴炎症,尿路感染的可能性不大. 2、B超正常,可以排除泌尿系畸形导致的尿频症状不缓解. 3、孩子没有多饮情况,尿量不多,不支持尿崩症的诊断. 另外需要补充部分资料: （1）尿分析中尿比重的数值,即SG项. （2）夜间排尿情况. （3）24小时尿钙定量检查 如果上述三项均正常，神经性尿频应该是正确的诊断.此病在西医药物治疗没有什么特别好的办法.这样的孩子多存在心理问题,如母爱的缺乏,家长的训斥,过分的溺爱等等,再者家长的紧张心理可能影响到孩子.特别需要注意的是2006年10月有没有对孩子心理造成不良影响的因素. 目前神经性尿频主要是心理治疗,只有明确了病因,才能对因治疗. (1)淡化处理:避免对尿频过多的关注以及询问是否要小便等问题,从而避免对排尿的意识强化. (2)分散孩子的注意力,特别是在要排尿前,这样可以逐渐延长排尿的间隔时间. (3)宽松的平角内裤 (4)这里有个简单的敷脐验方: 葱硫膏: 硫磺30G 葱白适量 共捣为糊状,每日取适量放于伤湿止痛膏中央敷脐,每日一次,连用7~10天.如局部皮肤有发红、起泡等表现，可以停1~2天后再用。 我治过几个这样的孩子，效果还是不错的。你可以试一下。 从你补充的资料分析,宝宝可以定为神经性尿频.原因可能与你出差有关. 有关尿培养,要有分析的看,如果连续培养出同一种菌,那尿路感染的可能性很大.但你宝宝的尿培养结果每次都不同,特别是连续做的三次,所以很可能是污染所致,不必太在意. 抗生素,不吃也罢,因为前面吃了没有什么效果,再吃下去可能要导致体内菌群紊乱,出现其他一些不想见到的东东. 家庭所有人员意见的统一很重要,特别是在孩子面前要统一表现,这样才不会让孩子无所适从,任何时候都是这样的.要好好的和你父母谈一下,急躁是没有一点好处的. 祝你的宝宝早日康复！ |