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平喘气雾剂使用别过量 异丙基肾上腺素气雾剂及舒喘灵气雾剂均属β肾上腺素能受体兴奋剂（下称 β兴奋剂），是治疗哮喘的常用药物。该类药物除便于随身携带、疗效迅速可靠、 使用方便外，最大的优点是喷雾吸入可使药物微粒直接到达支气管黏膜，平喘效休 闲 居 编 辑 果一般比口服药物好，而副作用却较小。然而，随着β兴奋剂气雾剂的广泛应用， 也明显地暴露出一些问题。有些病人每逢哮喘发作，便首选此药。而反复过量无 节制地吸入β兴奋剂气雾剂，将增加诱发或加重哮喘发作的危险。有关统计资料 表明，近几年来哮喘的死亡率有所上升，尤其在年轻哮喘病人中更为明显，其死 亡率与平喘药销售量的增加相一致，说明与过量吸入β兴奋剂气雾剂有关，这应 引起人们的高度重视。究其原因，有下述几点： ▲药物耐受性出现 连续吸入β兴奋剂，该药对支气管扩张作用明显减弱，迅速发生药物耐受， 使患者不自觉地增加用药量，造成恶性循环。 ▲掩盖气管炎症 β兴奋剂气雾剂无抗炎作用，只能使哮喘早期症状减轻，但不能治疗诱发哮 喘发作的原发疾病。如果对β兴奋剂气雾剂过分依赖或过量使用，则可掩盖潜在 的气管感染，导致哮喘加重。 ▲促发心脏疾患 任意加大剂量使用β兴奋剂，对心肌有强烈的刺激作用，可促发心动过速、 心律失常，甚至引起心肌缺血坏死而突然死亡，特别是已有心肌缺氧或心律失常 者更易发生。 为了避免和减少β兴奋剂的毒副作用，在使用中，必须严格掌握使用剂量。 异丙基肾上腺素气雾剂成人每周不应超过1瓶，舒喘灵气雾剂5天至多用1瓶。假 若应用后疗效维持时间越来越短或心率大于140次/分钟，甚至出现心律不齐，均 应减量或停用，切不可随意加大剂量。 |