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化疗药丸capecitabine的副作用比静脉注射少 据一项新的研究报道，一种化疗药丸治疗晚期结直肠癌的效果和静脉注射类似药物的效果一样有效。 研究人员报道服用capecitabine药丸的患者和接受标准化疗者的存活时间一样长，且副作用更少。capecitabine是口服型的5-氟尿嘧啶（5-FU），5-FU是治疗晚期结直肠癌的最常用化疗药物。休 闲 居编 辑 美国休斯顿德克萨斯大学M.D. Anderson癌症中心的Paulo Hoff博士领导了本研究，他现在巴西圣保罗Albert Einstein医院工作。他说：“capecitabine服用方便且副作用小，对病人有很大的吸引力。根据这些研究结果，那些需要化疗药5-FU的患者可考虑用口服药丸型，而不是静脉注射型的。” capecitabine的商品名为Xeloda，由新泽西的罗氏药厂销售。食品与药品管理局曾批准其用于治疗乳房癌乳房外扩散和对标准化疗耐药者。 capecitabine与静脉内注射5-FU作用于全身不同，而是直接作用于肿瘤细胞。 在为期30周的研究中，Hoff博士及其同事在605名结直肠癌扩散到身体其它部位的患者中比较了capecitabine药丸和静脉内注射5-FU联合甲酰四氢叶酸治疗的效果。这些以前没接受过化疗的患者被随机给予两种日常剂量的capecitabine共两周随后有一周的休息，或者是5天疗程的5-FU/甲酰四氢叶酸随后是3周的休息。 Hoff博士及其同事在4月15日的《临床肿瘤学杂志》上报道，服用口服药的患者同接受标准化疗的患者相比，对治疗的反应更明显。capecitabine组中约25%的肿瘤至少缩小了50%，而静脉注射组只有约16%的肿瘤有类似程度的缩小。 服用药丸组的副作用，包括腹泻、脱发、恶心和胃肠道溃疡也不多见，特别在治疗的头几个月中更少见。capecitabine组患者因副作用住院的可能性也更小。 但是capecitabine只是在缩小肿瘤方面比静脉化疗要好，而在其它方面是相似的。两组病人在治疗后平均4-5个月肿瘤开始进展，治疗失败的时间上也没有明显差异。存活时间也是相似的，平均约13个月。 研究人员不清楚为什么capecitabine有更好的缩小肿瘤作用却不能比标准化疗有更长的生存时间。但Hoff博士小组总结道：“尽管capecitabine并没有比静脉化疗有更长的生存期，但它在耐受性和使用的便利性上更好。” |