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他汀类药物对痴呆的保护性作用还需临床试验证实 据最新出版的《内科学文献》杂志报道，虽然有两项流行病学研究结果已经显示使用他汀类药物可降低痴呆风险，但在推荐单独应用该类药物来预防痴呆和阿尔茨海默氏病之前，仍需要有临床试验对上述作用进行验证。 沙特阿拉伯利雅得的Mahmoud A. Moawad博士回顾了先前的两则报道，结果发现：“虽然两项研究的结果都很肯定，但它们仍然存在一些流行病学方法上的常见缺陷。”其中最明显的就是无法控制某些混杂因素，如使用他汀类药物的患者是否比未使用者更加富裕、受教育程度更高，而且对饮食治疗的依从性更好。休 闲 居 编 辑 但Moawad博士认为，由于已有研究证明他汀类药物具有预防冠状动脉及脑血管疾病的有益功效，因此采取安慰剂对照试验来验证该类药物是否可防止痴呆和阿尔茨海默氏病是不道德的。他建议可以采取一种合适的替代方法，即对参加使用他汀类药物预防心肌梗塞和中风的临床试验的受试者进行随访。 他说，“无论是从实用的角度来讲，或是直到这些结果得到证实，我们作为临床工作者现在都有更多的理由来使用他汀类药物对低密度脂蛋白性高脂血症进行积极的治疗，尤其是对于女性患者和50岁以上、且伴有糖尿病和痴呆家族史的患者。” Moawad博士所回顾的研究论文分别发表于去年10月出版的《神经病学文献》杂志（作者为Benjamin Wolozin博士等）和11月出版的《柳叶刀》杂志（作者为Hershel Jick博士等）。 |