药品不良反应，即是“合格药品”在正常使用过程中出现的有害反应。如何判断药物不良反应呢？

 

    一、发生可疑不良反应，首先要明确药品说明书是否已经注明有该反应，若有，则发生不良反应的可能性较大。

 

    二、根据用药时间顺序来判断。

 

    1.在数秒至数分钟内发生：如有的做皮内试验后，针头尚未拔出，过敏反应即已发生，病人很快出现灼热、喉头发紧、胸闷心慌、脸色苍白、脉搏细弱、血压下降，甚至神志昏迷，需立即抢救。

 

    2.在数分钟至数小时内发生：如固定性红斑常发生在同一部位，呈紫红色圆形或椭圆形，常有水疱，伴有发热等症状。

 

    3.在半小时至2小时内发生：如恶心、呕吐、腹痛等症状。

 

    4.用药后1～2周发生：如多形红斑常在用药后2～7日出现；剥脱性皮炎、大疱性表皮松解型药疹大都在10日后发生；洋地黄反应与利尿剂引起的水肿也多在1～2周后出现。

 

    5.停药后较长时间发生：如链霉素导致的耳聋，常在停药后6个月出现；抗癌药白消安引起的肺部病变常在用药后1年以上才出现；氯霉素、保泰松所致的再生障碍性贫血也有类似的情况。

 

    三、根据具体症状来判断。

 

    一般而言，药物的不良反应不同于原有疾病的症状，如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘，庆大霉素、链霉素等导致的耳聋，以及青霉素、碘制剂等酿成的过敏性休克。

 

    但也有相同者，如可乐定、甲基多巴等降血压药，若长期应用后突然停用，会造成血压骤升、心率加速，甚至出现颅内出血，需立即抢救；又如贸然停用心得安的心绞痛病人会导致较用药前更为严重的症状，常在夜间突然发生，且造成冠状动脉功能不全，甚至发生严重的心肌梗死，有死亡危险。

 

    四、是否有再激发现象。

 

    注意观察再次用药时是否发生同样的反应。发生药物不良反应要及时通过医生、药师或直接向药品不良反应监测部门报告，并且进行用药咨询，以避免再次发生。发生严重的药物不良反应，应该及时就医。（作者：陈福新）