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颞叶癫痫患者术前停药可诱发惊厥发作 中国台北荣军总医院神经病学研究所神经内科的一项研究表明，快速停用抗癫痫药，可诱发颞叶癫痫患者多种类型的惊厥发作。 研究者在1995－1997年对102例难治性颞叶癫痫患者进行了术前评估，这些患者在4～6天内抗癫痫药迅速减量至停用，他们在此过程中一直接受视频脑电图监测，直到记录到一定数量的惊厥发作。在入院时和第一次复杂部分性发作后测定患者血清抗癫痫药浓度。休闲 居 编 辑 结果显示，在89例患者中观察到429次复杂部分性发作(平均每例患者4.8次)，包括156次(36.4％)继发全身性发作。平均每例患者需153.8小时(16～451小时)完成监测。53例(48.3％)患者有惊厥簇发，8例(9.0％)患者有全身性大发作，而这些患者过去从来没有或已经多年没有这种全身性发作了，但均没有患者发展为癫痫持续状态。 在这些患者中，最常用的药物是卡马西平(71.9％)，其次是丙戊酸和苯妥英钠。开始监测后平均77.2小时，出现第一次复杂部分性发作。当出现第一次复杂部分性发作时，这三种抗癫痫药的血药浓度低于有效治疗水平，而不是最低有效浓度。该研究表明，在难治性颞叶癫痫患者进行术前评估过程中，快速停用抗癫痫药可诱发颞叶癫痫患者的惊厥发作。 |