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小剂量肝素预防深静脉血栓形成和低分子量肝素同样有效 结直肠癌手术病人在预防深静脉血栓形成(DVT)方面给予小剂量肝素和低分子量肝素(LMWH)同样有效，但前者比后者费用低。 多伦多大学的Robin S. McLeod博士及其同事对936例进行结直肠癌手术的病人随机给予皮下注射肝素钙（小剂量肝素）5000单位每8小时1次或enoxaparin (LMWH)40毫克每天1次。在术后第5、9天或临床怀疑有DVT时进行深静脉造影。休 闲 居 编 辑 两组的DVT发生率为9.4%，没有病人因肺动脉栓塞或并发出血而死亡。enoxaparin组出血发生率较高，但大出血率和需要手术止血的病例数二组相似。 以前提倡手术病人应用LMWH，因为LMWH更安全有效，每天仅需给药1次，所以更方便。但目前的研究提示，LMWH并不比小剂量肝素优越。 目前在北美洲，LMWH的价格比未分级肝素高。这项研究结果得出，从功效和安全性考虑，小剂量肝素预防DVT更经济。 |