第一种剂量方案：甲巯咪唑25-40 mg/日可完全阻滞甲状腺激素的产生。治疗初期(以达到甲状腺正常的代谢活动）：根据疾病的严重程度给予轻型病例 - 20 mg/日 ；严重病例给予40 mg/日。当甲状腺功能恢复正常后(一般在3-8星期之间)，应在长期治疗中逐步减量以达到维持剂量：5～20 mg/日。这一剂量常需另外服用甲状腺激素。休 闲居 编 辑

　　第二种剂量方案：单独使用本品进行治疗，其剂量根据患者的代谢活动水平而定。需对每个病人进行检查，应特别注意TSH(促甲状腺激素)的数值。在这类病例中，每日剂量为2.5～10 mg。碘源性甲状腺机能亢进患者可能需要更大的剂量。

　　在甲状腺机能亢进的保守治疗中，本品通常疗程为6个月至2年(平均1年)。从统计学看，延长疗程可使缓解率增加。

　　用于各种类型的甲状腺机能亢进的术前准备：如上文所述，以达到甲状腺的正常代谢活动。手术应在达到正常功能后尽快进行。否则，必须补充使用甲状腺激素。在手术前的最后10天，外科医生可能愿意加用碘剂以使甲状腺组织变硬。

　　本品的治疗可在择期手术前3-4个星期开始(个别病例可需更早)，在手术的前一天停药。

　　放射性碘治疗前的用药：如上文所述，以达到甲状腺的正常代谢活动。本品会缩短碘剂在甲状腺组织内的生物半衰期，因此可能需要更大剂量的放射性碘。

　　在放射性碘治疗后，用于间歇期抗甲状腺制剂治疗：用如上文所述的维持剂量治疗4～6个月，因为放射性碘治疗只有在此期间以后才能充分发挥作用。

　　长期的抗甲状腺治疗，用于疾病不能缓解，而常规的治疗措施不能被采用或被患者拒绝时：给予尽可能低剂量的甲巯咪唑2.5～10 mg/日，同时合用或不合用小量的甲状腺激素。

　　对于有甲状腺机能亢进病史和伴有功能自主性腺瘤的患者，如必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)时的预防性用药：使用完全阻滞剂量25～40 mg/日，合并使用。治疗疗程取决于含碘物质在体内的保留时间。

　　儿童用药剂量：初始剂量根据疾病的严重程度决定，0.3～0.5 mg/ kg体重/日，维持剂量：0.2～0.3 mg/ kg体重/日。可能需要加用甲状腺素治疗。

　　妊娠妇女：应选择尽可能低的剂量2.5 mg～10 mg/日，同时不加服甲状腺激素。

　　肝功能损害的患者：应维持尽可能低的剂量。

　　对于甲状腺机能亢进的初期治疗，应采用以上指定的单一剂量，每日规律间隔服用。维持量可在清晨早餐后顿服。 

　　甲巯咪唑可降低因甲状腺机能亢进引起的病理性增加的能量需要。因此在不改变饮食的情况下可引起体重增加。

　　剂量过大可引起甲状腺机能减退或甲状腺的弥漫性增长。因此，在甲状腺的代谢活动恢复正常后，应减少本药的剂量和/ 或加用甲状腺激素。完全停用本药并继之持续的甲状腺激素治疗是不当的。

　　在甲巯咪唑的治疗下，尽管抑制了TSH(促甲状腺激素)水平，已增大的甲状腺仍继续增长，这是由于基础病造成的，加用甲状腺激素不能阻止其发生。

　　眼部疾病发生或恶化见于典型的甲状腺机能亢进的患者(内分泌眼病)，很大程度上与甲状腺疾病无关。对于此种并发症本身，不需改变治疗方案，也不应看作是正确使用甲巯咪唑治疗引起的副作用。

　　在未采取任何手术治疗的情况下，使用本药治疗后有极低百分率的患者出现远期甲状腺机能减退。这很可能不是本药的治疗副作用，而被认为是与基础病伴发的甲状腺组织自身炎症反应造成。

　　没有迹象显示，本药会影响驾驶、操纵机器或需高度集中注意力的工作的能力。

　　对妊娠和哺乳的影响：在妊娠期，本品应按尽可能低的剂量服用(多至10 mg/日)，不加用甲状腺激素。同样，由于活性成分可经乳汁分泌，因此在哺乳期，本品也应按照尽可能低的剂量服用(多至10 mg/日)。 

　　【不良反应】常出现的是各种不同程度的皮肤过敏反应(发痒、发红、皮疹)。它们常为轻度反应，并且往往在继续治疗的过程中消退。导致扩散性皮炎的严重反应只见于个别病例。

　　罕见药物热。

　　罕见味觉异常：常在停止服用本药后消失，但有时需数星期才能恢复正常。

　　血细胞计数的改变(粒细胞缺乏)：见于0.3～0.6%的病例。它们常表现为口腔粘膜和咽部炎症、发热、疖。一旦出现任何有关的症状，特别是在治疗的开始几星期，应立即停止服用本药，进行血细胞计数检查和其他适当的处理。这些症状也可能在治疗开始后数周或数月出现。在大多数情况下，它们能自然恢复。

　　个别病例有关节疼痛的报道，常在治疗后数月逐渐地发生。没有发生关节炎的迹象。

　　个别病例出现黄疸，多由胆汁流出道受损或肝脏的毒性反应造成。这些症状一般在停药后消退。

　　有以下情况的个案报道：淋巴结炎、急性唾液腺肿胀、血小板或其他血液成分数目减少、脉管炎或神经炎、一般感觉受损、脱发、红斑狼疮(自身免疫性疾病，其症状在停用本药后消失)及胰岛素自身免疫综合征(伴有血糖显著降低)。